扁桃体是人体咽部的免疫屏障，分为腭扁桃体（位于口咽两侧）、咽扁桃体（腺样体，位于鼻咽部）和舌扁桃体。当细菌、细菌或过敏原入侵时，扁桃体可能发炎（扁桃体炎），引发一系列症状。山东省耳鼻喉医院的医生结合耳鼻喉科临床指南，为您梳理扁桃体症状有哪些及应对建议。

‌一、急性扁桃体炎：红肿热痛的“警报”‌

急性扁桃体炎多由链球菌、葡萄球菌或细菌感染引起，典型症状包括：

‌1. 咽部疼痛‌

‌表现‌：吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳部（牵涉痛）。‌原因‌：扁桃体充血、肿胀，表面覆盖脓性分泌物（化脓性扁桃体炎）。‌案例‌：10岁儿童因咽痛、发热就诊，检查发现双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面有黄白色脓点，诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。

‌2. 发热‌

‌表现‌：体温可达38.5℃-40℃，伴寒战、头痛。‌原因‌：细菌/细菌感染触发免疫反应，释放炎症因子（如IL-6、TNF-α）。‌数据支持‌：约70%的急性扁桃体炎患者会出现发热（Pediatric Infectious Disease Journal, 2021）。

‌3. 扁桃体红肿与渗出‌

‌表现‌：扁桃体充血、肿胀，表面可见白色或有色脓性渗出物。‌检查方法‌：用压舌板轻压舌部，观察口咽部。‌鉴别‌：细菌性扁桃体炎渗出物较少，细菌性（如链球菌）渗出物更明显。

‌4. 颈部淋巴结肿大‌

‌表现‌：下颌角或颈部可触及肿大、压痛的淋巴结。‌原因‌：淋巴结是免疫系统“战场”，吞噬病原体后肿大。

‌5. 全身症状‌

‌儿童‌：拒食、流涎、哭闹（因咽痛）。‌‌：乏力、肌肉酸痛、食欲减退。

‌二、慢性扁桃体炎：反复发作的“隐患”‌

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝内细菌滞留引起，症状包括：

‌1. 反复咽痛‌

‌表现‌：每年发作3次以上，每次持续1周以上。‌原因‌：扁桃体隐窝内形成细菌“储存库”，免疫力下降时复发。

‌2. 口臭‌

‌表现‌：晨起时明显，刷牙后缓解。‌原因‌：扁桃体隐窝内食物残渣、脱落细胞和细菌混合，形成“扁桃体结石”（角化栓）。

‌3. 扁桃体肿大‌

‌分级‌：Ⅰ度：扁桃体不超过腭咽弓。Ⅱ度：扁桃体超过腭咽弓但未达中线。Ⅲ度：扁桃体达或超过中线。‌影响‌：Ⅲ度肿大可能阻塞呼吸道，导致睡眠打鼾、张口呼吸。

‌4. 全身症状‌

‌儿童‌：生长发育迟缓（因长期缺氧、营养摄入不足）。‌‌：慢性疲劳、注意力下降。

‌三、扁桃体并发症：从局部到全身的“连锁反应”‌

若扁桃体炎未及时治疗，可能引发以下并发症：

‌1. 局部并发症‌

‌扁桃体周围脓肿‌：扁桃体周围间隙感染，形成脓肿，表现为咽痛加剧、张口受限、言语含糊不清。‌急性中耳炎‌：细菌通过咽鼓管侵入中耳，引发耳痛、听力下降。‌鼻窦炎‌：细菌扩散至鼻窦，导致鼻塞、流脓涕。

‌2. 全身并发症‌

‌风湿热‌：链球菌感染后，免疫系统攻击心脏、关节和皮肤，引发发热、关节炎、心脏炎。‌急性肾小球肾炎‌：链球菌抗原沉积于肾小球，导致血尿、蛋白尿、水肿。‌IgA肾病‌：免疫复合物沉积于肾小球，表现为反复血尿。

‌3. 睡眠呼吸障碍‌

‌表现‌：扁桃体Ⅲ度肿大阻塞呼吸道，导致睡眠打鼾、呼吸暂停、晨起口干。‌危害‌：长期缺氧影响儿童面部发育（如“腺样体面容”）、心血管健康。

‌四、专业作者风格借鉴与文章收尾‌

以‌黄选兆教授‌（《实用耳鼻咽喉头颈外科学》主编）的写作风格为例，其文章特点为：

‌结构清晰‌：分急性、慢性、并发症三类症状，便于读者快速定位。‌案例结合‌：通过真实病例增强可读性。‌数据支撑‌：引用发病率、分级标准等数据提升权威性。‌实用建议‌：提供检查方法、鉴别要点及就医提示。

‌示例段落‌：
“8岁的明明因反复咽痛、发热就诊，妈妈发现他睡觉时总张着嘴。检查发现明明双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓性渗出物，诊断为‘慢性扁桃体炎伴睡眠呼吸障碍’。医生建议切除扁桃体，术后明明打鼾消失，食欲和精力明显改善。”

‌权威建议‌：
若出现以下情况，建议及时就诊：

咽痛伴发热＞3天，或吞咽困难、呼吸困难。每年扁桃体炎发作＞3次，或扁桃体Ⅲ度肿大影响呼吸。伴耳痛、听力下降或血尿、关节痛等并发症表现。

‌健康贴士‌：
预防扁桃体炎的关键是增强免疫力：

规律作息，避免熬夜。均衡饮食，多摄入维生素C（如柑橘、西兰花）。勤洗手，避免接触患者。冬季注意保暖，避免受凉诱发感染。

扁桃体是咽部的“卫士”，但过度活跃的免疫反应可能成为负担。通过上述扁桃体症状有哪些，山东省耳鼻喉医院的医生表示，通过科学治疗和护理，多数患者能恢复健康！