感知性头晕怎么治疗，在现现现现代医学中通常指 持续-知觉性头晕（PPPD）。它是一种常见的功能性头晕，并非耳朵或大脑结构损坏，而是大脑处理感觉信息的方式出现了功能失调，导致对运动兴奋过度敏感。

据山东省耳鼻喉医院的医生介绍，其主要特点是：非旋转性的头晕、不稳感或头脑昏沉，这种症状：

持续存在（>3个月），但时轻时重。

在站立姿势时加重。

在主动或被动运动时加重，尤其是复杂视觉环境（如超市、车流）、繁忙的视觉图案（如地毯、屏幕）或进行精细视觉任务（如用电脑）时。

治疗PPPD的目标不是消除感觉，而是 “重置”大脑，让它重新学会正确解读感觉信号，从而降低对运动的敏感度。

一、核心治疗：前庭康复训练（VRT）

这是治疗PPPD的基石和方法，相当于为大脑进行“物理治疗”。

原理：通过一系列可控的、渐进的暴露训练，让大脑逐渐适应那些引发头晕的兴奋，从而降低其敏感性，重建信心。

主要内容：

习惯化训练：重复进行会诱发轻微头晕的动作（如转头、起身），让大脑逐渐“习惯”并不再对此产生剧烈反应。

视觉稳定性训练：在头部运动时保持视觉固定，增强眼-脑协调能力。

平衡功能训练：在不同条件下（如睁眼/闭眼、不同地面）进行平衡练习，提高身体对自身位置的感知能力。

暴露：在治疗师指导下，循序渐进地暴露于引发症状的环境（如逛商场、看滚动屏幕），逐步消除恐惧和回避行为。

效果：需要坚持数周至数月，有效且持久，能从根本上解决问题。

二、心理治疗与认知行为（CBT）

因为PPPD常与焦虑、恐惧和“恐晕”心理形成恶性循环，心理干预至关重要。

认知行为（CBT）：帮助患者：

识别并改变对头晕的灾难化思维（如“我头晕是不是要中风了？”）。

打破“头晕-恐惧-回避”的循环：停止因害怕头晕而回避活动的行为，这是康复的关键一步。

学习压力管理技巧，如正念冥想、放松训练，以减少焦虑对症状的放大作用。

三、药物治疗（辅助手段）

药物不能治好PPPD，但可以作为辅助，尤其在初期症状严重时，为进行VRT和CBT创造条件。

选择性5-羟色胺再摄取控制剂（SSRIs） 或 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取控制剂（SNRIs）：

常用药物：舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等。

作用：这类抗焦虑/抑郁药物并非因为患者“精神有问题”，而是因为它们可以调节大脑中负责处理感觉、情绪和平衡的神经递质，从而降低神经系统的兴奋性，减轻头晕和对兴奋的敏感性。

用法：需在医生指导下从小剂量开始，足疗程服用。

四、生活方式调整与教育（重要基础）

充分了解PPPD：明白这是一种真实存在的、可治疗的功能性问题，而非不治之症或严重脑部疾病，这本身就能很好缓解焦虑。

保持活动，切勿卧床：回避活动会让大脑更加“脆弱”，症状加重。应尽可能保持日常活动，即使会有些许不适。

保证充足睡眠和规律作息：疲劳是PPPD的重要诱因。

管理压力：通过瑜伽、太很、散步等温和运动来减压。

治疗路径总结：

应对PPPD是一个主动参与的过程，较佳策略是组合拳：
前庭康复训练（VRT） → 联合认知行为（CBT）打破心理循环 → 必要时辅以SSRI/SNRI类药物降低大脑敏感性 → 始终贯穿健康的生活方式和疾病教育。

面对感知性头晕怎么治疗，山东省耳鼻喉医院的医生重要提示：首先需要由神经内科或耳鼻喉科（神经耳科方向） 医生进行全面检查，排除其他器质疾病变（如耳石症、前庭神经炎、脑部疾病等），才能确诊PPPD。一旦确诊，请务必保持耐心和信心，在专业指导下坚持治疗，绝大多数患者都能获得明显改善。