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功能性眩晕怎么治疗

时间:2025-08-27 10:09:09

功能性眩晕是一种常见的临床综合征,它并非由器质疾病变引起,而是与神经调节、心理因素等密切相关。患者常常会感到天旋地转、站立不稳,严重影响生活质量。下面山东省耳鼻喉医院的医生为大家详细介绍功能性眩晕怎么治疗。

一、心理治疗

认知行为

很多功能性眩晕患者存在对眩晕的过度恐惧和焦虑情绪,这种心理状态会进一步加重眩晕症状,形成恶性循环。认知行为可以帮助患者识别和改变的思维模式和行为习惯。例如,患者可能认为一旦出现眩晕就会发生严重后果,通过认知行为,引导患者认识到这种想法是不合理的,帮助他们建立更主动、理性的认知。在治疗过程中,治疗师会与患者进行深入的交流,让患者了解眩晕的本质和可控制性,逐渐减轻心理负担。就像有一位患者,之前每次眩晕发作都非常恐慌,认为自己得了绝症,经过一段时间的认知行为后,他能够以平和的心态面对眩晕,症状也明显减轻。

放松训练

放松训练对于缓解功能性眩晕也非常有效。常见的放松方法有深呼吸放松法、渐进性肌肉松弛法等。深呼吸放松法很简单,患者可以找一个安静舒服的地方坐下或躺下,慢慢地用鼻子吸气,使腹部膨胀,然后再用嘴巴缓缓呼气,感受腹部的收缩。每次练习可以持续5 - 10分钟,每天进行2 - 3次。渐进性肌肉松弛法则是让患者依次紧张和放松身体各个部位的肌肉群,从脚部开始,逐渐向上到腿部、腹部、胸前、手臂、肩部,较后到头部。通过这种有意识的肌肉紧张和放松交替,能够降低身体的紧张程度,减轻眩晕症状。

二、前庭康复训练

适应性训练

适应性训练是让患者反复暴露在能诱发眩晕的环境中,逐渐提高前庭系统对眩晕兴奋的耐受性。比如,对于因头部转动而诱发眩晕的患者,可以让他们缓慢地进行头部左右转动、上下点头等动作。开始时,转动的幅度和速度要小,每次转动后稍作休息,观察眩晕的程度。随着训练的进行,逐渐增加转动的幅度和速度。这种训练就像让前庭系统“适应”眩晕的兴奋,经过一段时间的训练,患者对头部转动的耐受性会明显提高,眩晕发作的频率和强度也会降低。

平衡功能训练

平衡功能训练可以帮助患者改善身体的平衡能力,减少眩晕发作时的跌倒危险。常见的平衡训练方法有单脚站立、走平衡木等。单脚站立时,患者可以扶着墙壁或其他稳定的物体,将一只脚抬起,保持身体平衡,每次站立30 - 60秒,然后换另一只脚,每天进行多次练习。走平衡木则需要患者在一个狭窄的平面上行走,一开始可以有人在旁边保护,随着平衡能力的提高,逐渐减少保护的力度。通过这些平衡功能训练,患者的大脑能够更好地控制身体的平衡,从而减轻眩晕症状。

三、药物治疗

抗焦虑抑郁药物

如果功能性眩晕患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪,医生可能会根据情况开具抗焦虑抑郁药物。例如,选择性5 - 羟色胺再摄取控制剂(SSRI)类药物,如、帕罗西汀等。这些药物可以调节大脑中的神经递质水平,改善患者的情绪状态,间接缓解眩晕症状。但是,药物治疗需要在医生的指导下进行,患者不能自行增减药量或停药,以免引起不好反应或导致病情反复。

前庭控制剂

在眩晕发作急性期,医生可能会使用前庭控制剂来缓解症状。常用的前庭控制剂有苯海拉明、异丙嗪等。这些药物可以控制前庭神经的兴奋性,减轻眩晕、恶心、呕吐等症状。不过,前庭控制剂不能长期使用,因为它们可能会控制前庭功能的代偿和恢复,一般只在症状急性发作时短期使用。

四、生活方式调整

规律作息

保持规律的作息时间对于功能性眩晕患者非常重要。充足的睡眠可以让身体得到充分的休息,有助于神经系统的恢复和调节。患者应该每天尽量在相同的时间睡觉和起床,避免熬夜和过度劳累。例如,晚上10点半左右睡觉,早上6点半左右起床,养成一个良好的睡眠习惯。

健康饮食

合理的饮食结构也对功能性眩晕的治疗有帮助。患者应该避免食用辛辣、油腻、兴奋性食物,这些食物可能会兴奋胃肠道,影响神经系统的功能。同时,要减少和酒精的摄入,和酒精可能会干扰神经系统的正常调节,加重眩晕症状。可以多吃一些富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等,为身体提供充足的营养。

适度运动

适度的运动可以增强身体的体质,提高前庭系统的功能。患者可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、太很拳、瑜伽等。散步是一种简单而有效的运动方式,每天坚持散步30分钟以上,可以促进血液循环,增强身体的协调性。太很拳和瑜伽则注重身体的平衡和柔韧性训练,对于改善功能性眩晕也有很好的效果。但在运动过程中,要注意避免过度运动和剧烈运动,以免诱发眩晕发作。

功能性眩晕怎么治疗需要综合心理治疗、前庭康复训练、药物治疗和生活方式调整等多方面的方法。山东省耳鼻喉医院的医生提醒,患者应该根据自己的具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并坚持治疗,相信一定能够战胜功能性眩晕,重获健康和平衡的生活。