子宫有哪些问题会影响试管婴儿的成功率?

试管婴儿的成功率受多种因素影响，子宫作为胚胎着床和发育的关键场所，其结构和功能异常会显著影响胚胎着床及妊娠结局。以下是一些可能影响试管婴儿成功率的子宫问题：

子宫结构异常

1. 子宫畸形

常见类型：纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等。

影响机制：子宫畸形可能导致宫腔容积减小、内膜血供不足或胚胎着床位置异常，从而降低着床率，增加早期流产或早产风险。

案例：纵隔子宫患者即使通过手术矫正，仍可能因内膜发育不均影响胚胎着床。

2. 子宫肌瘤

分类及影响：

黏膜下肌瘤：向宫腔内生长，直接占据宫腔空间，干扰胚胎着床，成功率可降低约 20%-30%。

肌壁间肌瘤：若体积较大（≥5cm）或靠近内膜层，可能影响子宫收缩或血流，需根据位置评估是否需手术剔除。

浆膜下肌瘤：通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫子宫血管。

3. 子宫内膜息肉

影响：息肉可能阻碍胚胎着床，或因局部炎症反应影响宫腔环境，导致临床妊娠率下降约 15%-20%。

处理建议：直径≥1cm 的息肉通常建议宫腔镜切除后再进行移植。