子宫内膜异位症要如何处理呢？

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，可导致盆腔疼痛、不孕等问题。其处理需结合患者症状、生育需求及病变程度制定个体化方案，以下从诊断、治疗及辅助生殖策略等方面详细说明：

诊断与病情评估

1. 典型症状与体征

疼痛：进行性加重的痛经、性交痛、肛门坠胀感；

不孕：约 50% 的 EMs 患者合并不孕；

体征：盆腔检查可触及卵巢巧克力囊肿、子宫骶骨韧带结节。

2. 辅助检查

影像学检查：

超声：卵巢巧克力囊肿表现为附件区囊性包块，内见细密光点；

MRI：评估深部浸润型 EMs（如直肠子宫陷凹、膀胱壁病灶）。

实验室指标：

血清 CA125 水平升高（轻度升高，通常＜200U/ml），可作为病情监测参考。

金标准：

腹腔镜探查 + 病理活检，明确病灶类型（腹膜型、卵巢型、深部浸润型）及 r-AFS 分期（评分≥15 分提示中重度）。