多发子宫肌瘤要怎么做试管婴儿？

多发性子宫肌瘤患者进行试管婴儿（IVF）的流程需结合肌瘤对宫腔的影响、数量、大小及患者生育需求综合制定，以下是术前评估：

术前评估：明确肌瘤对妊娠的影响

1. 评估手段

经阴道超声：初筛肌瘤数量、大小、位置（黏膜下 / 肌壁间 / 浆膜下）及是否凸向宫腔。

宫腔镜检查：明确是否存在黏膜下肌瘤（最影响妊娠的类型），并评估宫腔形态。

MRI（磁共振成像）：对肌壁间肌瘤的内凸比例、与内膜的关系进行精准定位（尤其适用于多发肌瘤或超声显示不清的情况）。

2. 关键判断标准

若多发肌瘤中存在 黏膜下肌瘤或 肌壁间肌瘤内凸＞50%，且导致宫腔变形，需优先处理肌瘤再启动 IVF；

若肌瘤均为浆膜下或肌壁间（不影响宫腔），可直接进入 IVF 流程，但需评估内膜容受性。