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有子宫肌瘤就不能试管婴儿?
2025-06-17 0人浏览
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副主任医师
不孕症、宫腔粘连、子宫内膜异位症的诊治,宫腹腔镜等微创手术
并非所有子宫肌瘤患者都不能进行试管婴儿(IVF),能否进行需根据肌瘤的位置、大小、是否影响宫腔环境等因素综合判断。以下是详细分析:
子宫肌瘤与试管婴儿的兼容性:分情况讨论
(1)不影响 IVF 的肌瘤类型
浆膜下肌瘤:
生长在子宫外层,向子宫外突出,不占用宫腔空间,对胚胎着床和妊娠过程无直接影响,通常无需处理,可直接进行 IVF。
肌壁间肌瘤(不影响宫腔):
若肌瘤完全位于子宫肌层内,不向宫腔内突出(外凸型或壁间型),且直径<5cm,一般不会显著影响胚胎着床,可在医生监测下尝试 IVF。
(2)可能需要先处理的肌瘤类型
黏膜下肌瘤:
向宫腔内生长,直接占据胚胎着床空间,可能导致着床失败或早期流产,强烈建议先通过宫腔镜手术切除,术后 1-2 个月再启动 IVF。
肌壁间肌瘤(影响宫腔):
若肌瘤向宫腔内突出(内凸型,尤其是内凸>50%)或直径>5cm,可能压迫内膜、改变宫腔形态或引起子宫收缩,建议先手术剔除,术后 3-6 个月再进行 IVF。
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