子宫有肌瘤到底切不切？

子宫有肌瘤是否需要切除，需结合肌瘤的位置、大小、症状及患者的生育需求、年龄等因素综合判断，不能一概而论。以下是详细分析，帮助你更清晰地理解不同情况下的处理原则：

决定是否切除肌瘤的核心因素

（一）肌瘤的位置：对子宫功能影响的关键

黏膜下肌瘤（必须优先考虑切除）

胚胎着床失败、早期流产；

月经量增多、贫血；

宫腔形态异常。

生长在子宫腔内膜层，直接占据宫腔空间，可能导致：

处理建议：无论大小，原则上建议先通过宫腔镜切除，恢复宫腔环境后再备孕或进行其他治疗。

肌壁间肌瘤（根据大小和凸向判断）

生长在子宫肌层内，若：

直径＞5cm或 向宫腔内突出（内凸型）：可能压迫内膜，影响胚胎着床或导致孕期肌瘤变性（疼痛），建议手术切除。

直径＜3cm 且向外生长（外凸型）：对宫腔影响小，无症状者可暂不处理