做试管婴儿对女性子宫环境有哪些要求?

做试管婴儿（IVF）对女性子宫环境的要求贯穿胚胎着床、发育的全过程，核心涉及结构、内膜状态、内分泌调节、血流功能及整体健康五大维度。以下是具体要求关注点：

子宫内膜容受性：厚度、血流、组织学达标

1. 内膜厚度：胚胎着床的 “土壤基础”

最佳范围：
移植时内膜厚度 8~12mm，妊娠率最高（约 40%~50%）；若＜7mm，着床率显著下降（＜20%）；＞14mm 需警惕内膜增生或息肉。

改善手段：

药物：口服戊酸雌二醇、阴道用黄体酮（促进内膜腺体分化）。

物理治疗：内膜微刺激（如宫腔镜轻微搔刮）、宫腔灌注（改善局部血流）。

2. 内膜血流：营养供应的 “运输网”

评估指标：
彩色多普勒超声检测 PI 值＜3.0、RI 值＜0.5，血流信号丰富者着床率更高。

影响因素：
高血压、糖尿病、吸烟会导致血管痉挛，需提前干预（如戒烟、控制血糖血压）。

3. 内膜组织学状态：与胚胎发育 “同步”

理想时期：
胚胎移植时内膜需处于分泌期（对应自然月经周期第 15~28 天），表现为腺体分泌旺盛、间质水肿，适合胚胎黏附。

异常处理：

慢性内膜炎：通过内膜活检确诊，抗生素治疗 2~3 周后复查。

内膜增生 / 不典型增生：需宫腔镜诊刮 + 病理检查，排除恶性后用孕激素转化内膜再移植。