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做试管婴儿,对女性的子宫有哪些要求?
2025-05-26 6人浏览
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主任医师
生殖医学、妇科内分泌、**性不孕症、宫腔粘连、子宫内膜异位症
做试管婴儿(IVF)对女性子宫的要求主要涉及结构完整性、内膜容受性、内分泌环境及整体功能状态,这些因素直接影响胚胎着床和妊娠结局。以下是具体要求及相关解析:
子宫结构正常:无严重畸形或占位性病变
1. 子宫形态与解剖结构
理想状态:
子宫呈倒置梨形,宫腔形态规则(如三角形),内膜线居中、连续,肌层厚度均匀。
异常情况及影响:
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔(直径>3cm 且靠近内膜):直接占据宫腔空间,使着床率下降 50% 以上(需先手术剔除,见前文分析)。
浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤远离宫腔:通常不影响 IVF,但若直径>5cm 且伴随症状(如贫血),需评估是否手术。
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫):
可能导致宫腔容积减小或内膜血供异常,胚胎着床率降低。例如,完全纵隔子宫可能需手术矫正(宫腔镜下纵隔切除术),术后妊娠率可提升至 60%~70%。
子宫肌瘤 / 腺肌症:
子宫内膜息肉:
息肉可能干扰胚胎黏附,直径>1cm 的息肉建议宫腔镜切除,术后 IVF 妊娠率可从 30% 提升至 50%。
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