年龄大(40+),子宫不好,还能做自卵试管婴儿吗?

40 岁以上且子宫条件不佳的女性，是否能通过自卵试管婴儿（IVF）成功妊娠，需从卵子质量、子宫容受性、全身健康状况三个核心维度综合评估，同时结合个体差异制定方案。以下是详细分析：

40 + 女性自卵试管婴儿的核心挑战

1. 卵子数量与质量显著下降

卵巢储备功能减退：
女性 35 岁后卵巢储备加速下降，40 岁时窦卵泡数（AFC）常＜5 个，促排卵后获卵数少，优质胚胎率低（约 10%~20%）。

卵子染色体异常率升高：
40 岁女性卵子非整倍体率约 60%，42 岁后超 80%，导致胚胎着床失败、早期流产或胎儿畸形风险显著增加。

2. 子宫容受性问题

内膜厚度与血流：
子宫条件差（如内膜薄＜7mm、宫腔粘连、子宫肌瘤等）会直接影响胚胎着床。年龄增长伴随的血管硬化可能进一步降低内膜血流。

子宫相关疾病高发：
40 + 女性常见子宫内膜息肉、腺肌症、瘢痕子宫等，均可能干扰妊娠（如腺肌症患者着床率比正常女性低 50%）。

3. 全身健康与妊娠风险

基础疾病增加：
高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病可能影响卵子质量和胚胎发育，妊娠后母婴并发症（如子痫前期、妊娠糖尿病）风险升高。

体力与代谢负担：
高龄孕妇早产率（约是年轻孕妇的 3 倍）、胎儿生长受限风险增加，产后恢复也更缓慢。