子宫性不孕能做试管婴儿吗?

子宫性不孕是否可以做试管婴儿（IVF），需要根据具体的子宫病变类型和严重程度来判断。以下是常见子宫性不孕的情况及对应的试管可行性分析：

子宫性不孕的常见类型及试管适配性

1. 子宫发育异常

幼稚子宫 / 子宫发育不良

轻度：若子宫体积接近正常、内膜厚度达标（一般≥7mm），通过激素调理可能改善内膜环境，可尝试试管婴儿，但妊娠率可能低于正常子宫。

重度：如始基子宫（无宫腔或极小宫腔），通常无法孕育胎儿，即使胚胎着床也易流产，不建议尝试试管。

先天性无子宫

因无子宫结构，无法通过试管婴儿妊娠，需考虑其他方法。

2. 子宫形态异常

纵隔子宫、双角子宫、单角子宫

轻度：如纵隔较短、宫腔容积正常，经手术矫正（如宫腔镜纵隔切除术）后，内膜环境改善，可尝试试管，妊娠率与正常子宫接近。

重度：如单角子宫伴严重血供不足，或子宫腔过小，可能增加早产、胎儿生长受限风险，需评估后谨慎决定。

3. 子宫内膜病变

子宫内膜薄

若因激素水平低下（如卵巢功能减退）或宫腔粘连导致，可通过激素治疗、宫腔粘连分解术改善内膜厚度，若内膜≥6mm，可能尝试试管，但着床率较低。

若为不可逆损伤（如多次刮宫致内膜基底层破坏），试管成功率极低。

子宫内膜息肉 / 肌瘤

息肉：直径＜1cm 且无症状者，可能不影响；较大息肉或多发息肉需手术切除后再行试管。

肌瘤：黏膜下肌瘤（影响宫腔形态）需手术剔除；肌壁间肌瘤＜5cm 且不压迫宫腔者，可评估后尝试试管。

4. 子宫粘连（宫腔粘连）

轻度粘连经宫腔镜手术分离、内膜修复后，可能具备试管条件；重度粘连（如宫腔完全闭锁）可能导致内膜无法修复，试管成功率极低。

5. 子宫炎症 / 其他疾病

如慢性子宫内膜炎，需先通过抗生素治疗控制炎症，改善内膜容受性后再尝试试管。