有子宫肌瘤还能怀孕吗?

子宫肌瘤是否会影响怀孕，需根据肌瘤的大小、位置、数量及是否引发症状综合判断。多数情况下，子宫肌瘤患者仍有自然受孕的可能，但部分类型或严重情况可能需要治疗后再尝试怀孕。以下是详细分析：

子宫肌瘤的类型与受孕影响

（一）黏膜下肌瘤（最影响怀孕）

位置：向宫腔内生长，占据宫腔空间。

影响：

直接阻碍胚胎着床，导致妊娠率下降（受孕概率可降低约 50%）；

即使着床，也易因血供不足引发早期流产（流产率可达 30%~40%）。

数据参考：研究显示，黏膜下肌瘤患者自然妊娠率仅为正常女性的 1/3，且妊娠后并发症风险显著升高。

（二）肌壁间肌瘤（影响取决于大小和位置）

位置：生长在子宫肌层内。

影响：

小肌瘤（直径＜5cm）且远离宫腔：对受孕影响较小，多数可自然怀孕；

大肌瘤（直径≥5cm）或靠近宫腔：可能压迫内膜，影响胚胎着床，或导致子宫收缩异常，增加流产、早产风险。