子宫出现什么问题要做试管婴儿？

子宫相关问题可能影响自然受孕或妊娠维持，当常规治疗无法解决生育需求时，可考虑通过试管婴儿技术（IVF）辅助妊娠。以下是常见需要借助试管婴儿的子宫问题及具体分析：

影响精卵结合或胚胎着床的子宫结构异常

（一）宫腔粘连（Asherman 综合征）

病因：多次人流、清宫术、子宫内膜炎症等导致宫腔内膜纤维化，形成粘连。

对生育的影响：粘连可导致宫腔变形、内膜面积减少，阻碍胚胎着床，即使着床也易因血供不足引发流产。

试管婴儿策略：

先通过宫腔镜粘连分离术恢复宫腔形态，术后使用雌激素促进内膜修复；

待内膜厚度达标（通常≥7mm）且宫腔形态正常后，再进行胚胎移植；

若粘连严重反复复发，可能需多次手术或调整移植方案（如囊胚移植提高着床率）。

（二）子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫）

类型及影响：

纵隔子宫：宫腔被纤维肌性组织分隔，导致有效着床空间减少，流产率高达 40%~60%；

双角子宫 / 单角子宫：宫腔形态异常，可能影响胚胎发育，增加早产风险。

试管婴儿方案：

纵隔子宫：优先通过宫腔镜纵隔切除术改善宫腔环境，术后 3~6 个月再移植；

双角 / 单角子宫：若无反复流产史，可尝试直接移植，但需密切监测妊娠情况，必要时提前进行宫颈环扎预防早产。