瘢痕子宫做试管婴儿怎样?

瘢痕子宫是指子宫曾经历过手术或创伤，形成瘢痕（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复等）。对于瘢痕子宫女性而言，做试管婴儿（IVF）需要特别关注子宫瘢痕的情况，因为这可能影响妊娠过程及母婴安全。以下是关于瘢痕子宫做试管婴儿的详细分析：

瘢痕子宫对试管婴儿的影响

1. 胚胎着床风险

瘢痕处着床（瘢痕妊娠）：胚胎可能着床在子宫瘢痕处，属于异位妊娠的一种，发生率约 0.1%~1.5%。早期可能引发阴道出血，中晚期可能导致子宫破裂、大出血，严重威胁孕妇生命。

着床成功率：若瘢痕处内膜薄、血供差，可能降低胚胎着床率；但如果子宫其他部位内膜正常，着床几率与普通子宫差异不大。

2. 妊娠中晚期风险

子宫破裂：瘢痕子宫在妊娠中晚期，随着胎儿增大，子宫张力增加，瘢痕处肌层可能变薄、破裂，发生率约 0.5%~1.0%（剖宫产史者再次妊娠子宫破裂风险高于其他瘢痕）。

胎盘问题：

胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫瘢痕肌层，可能导致分娩时胎盘无法剥离、大出血，需切除子宫甚至危及生命。

前置胎盘：胎盘覆盖子宫颈内口，增加孕期出血和剖宫产风险。

3. 分娩方式限制

多数瘢痕子宫孕妇需剖宫产分娩，以降低子宫破裂风险（自然分娩需满足瘢痕厚度、前次剖宫产术式等严格条件）。