子宫腺肌症症状是什么？

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，主要症状与子宫内膜异位生长、子宫结构改变及局部炎症反应相关。以下是其典型症状及特点：

一、月经异常（最常见症状）

经量增多

表现：月经量较以往明显增多（卫生巾用量增加、需夜间更换卫生巾等），部分患者可因长期失血导致贫血（如乏力、头晕）。

原因：子宫增大、内膜面积增加，且异位内膜在肌层内周期性出血，刺激子宫收缩不良，导致止血困难。

经期延长

表现：正常经期为 3~7 天，腺肌症患者经期可延长至 10 天以上，淋漓不尽。

原因：异位病灶出血无法及时排出，混在经血中导致经期延长。

二、进行性加重的痛经

疼痛特点

周期性：痛经多在月经前 1~2 天开始，经期第 1 天最剧烈，随月经结束逐渐缓解。

进行性加重：初发时疼痛较轻，可通过止痛药缓解；随病情进展，疼痛逐渐加重，需加大药量或联合用药（如非甾体抗炎药 + 避孕药）。

疼痛部位：主要为下腹部正中，可放射至腰骶部、会阴或肛门坠胀感。

三、子宫增大与压迫症状

子宫增大

早期：子宫呈均匀性增大（类似怀孕 2~3 个月大小），质地较硬。

晚期：若形成局限性病灶（称为 “子宫腺肌瘤”），子宫可呈不均匀增大或结节状突起。

压迫症状

膀胱压迫：子宫前壁病灶较大时，可压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至排尿困难。

直肠压迫：子宫后壁病灶或子宫后倾时，可压迫直肠，导致便秘、排便疼痛或里急后重感。

四、生育影响（育龄期女性需警惕）

不孕

子宫环境改变：内膜容受性下降，胚胎着床困难；

盆腔微环境异常：局部炎症因子升高，影响卵子质量或精子运输；

子宫收缩异常：影响胚胎着床或导致早期流产。

约 30%~50% 的腺肌症患者合并不孕，原因包括：