子宫囊肿有什么治疗方法？

子宫囊肿通常指子宫内的囊性病变，可能是 ** 宫颈囊肿（纳氏囊肿）** 或 子宫肌层囊肿（较少见）。治疗方法需根据囊肿类型、大小、症状及是否影响生育等因素决定。以下是具体分析和建议：

一、宫颈囊肿（纳氏囊肿）

有症状或合并其他病变

症状明显：如白带增多、异味、接触性出血、腰骶部疼痛等，需排查是否合并宫颈炎、宫颈息肉等。

物理治疗：

激光、微波、冷冻：破坏囊肿表面，释放囊液，适用于囊肿较大（直径＞1cm）或密集分布者。

操作简单：门诊即可完成，术后需预防感染，2 个月内避免性生活和盆浴。

手术治疗：

宫颈锥切术：仅在怀疑囊肿恶变（如 TCT/HPV 异常）或合并高级别宫颈上皮内病变（CINⅡ-Ⅲ）时采用。

宫颈囊肿穿刺术：用穿刺针抽出囊液，可联合药物冲洗（如碘伏），适用于单发大囊肿。

二、子宫肌层囊肿（罕见）

有症状或囊肿较大

症状：月经增多、经期延长、腹痛、压迫膀胱 / 直肠（如尿频、便秘），或影响生育（如反复流产、胚胎着床失败）。

药物治疗：

若合并腺肌症或子宫内膜异位症，可尝试 GnRH-a 类药物（如亮丙瑞林）缩小病灶，缓解症状。

适用于暂时无法手术或需备孕前预处理的患者。

手术治疗：

腹腔镜或开腹手术：根据囊肿位置、大小及患者生育需求选择：

囊肿剔除术：保留子宫，适用于年轻、有生育需求者，术后需避孕 6-12 个月，避免子宫瘢痕妊娠。

子宫切除术：适用于无生育需求、囊肿多发或怀疑恶变者（需术中冰冻病理确认）。