得了子宫腺肌症还可以做试管吗?

子宫腺肌症患者是否可以做试管婴儿（IVF）需要根据病情严重程度、年龄、卵巢功能等因素综合评估。以下是具体分析：

是否适合做试管的评估要点

1. 病情严重程度

轻度：子宫大小接近正常，无明显宫腔变形，症状较轻（如轻微痛经、月经量正常）。
试管可行性高：可直接尝试促排卵**，同时在胚胎移植前评估内膜状态（如通过超声、宫腔镜）。

中重度：子宫明显增大（如孕 2 个月以上大小）、痛经剧烈、月经量多或合并贫血，或宫腔严重变形（如肌瘤、息肉）。
需先预处理：

药物治疗：术前使用 GnRH-a（如亮丙瑞林）缩小病灶、改善子宫环境，一般用药 3-6 个月。

手术治疗：若病灶局限（如腺肌瘤），可考虑腹腔镜下病灶剔除术，但需注意术后子宫瘢痕对妊娠的风险（如子宫破裂）。

减容治疗：对于无法手术的弥漫性病灶，可尝试子宫动脉栓塞术（UAE）减少病灶血供，改善症状。

2. 年龄与卵巢功能

年轻（＜35 岁）、卵巢功能正常：即使子宫腺肌症较轻，也可优先尝试自然受孕；若自然受孕困难，可尽早启动试管，避免病情进展影响卵子质量。

高龄（＞38 岁）或卵巢储备下降：建议尽快进行试管，避免等待过程中卵巢功能进一步衰退。此时可能需先通过促排卵获取胚胎冷冻，再处理子宫问题后移植。

3. 其他合并因素

若合并输卵管堵塞、男方精液异常等其他不孕因素，试管可能是更直接的选择。

需排除子宫内膜炎、免疫性因素等其他影响着床的问题（如通过宫腔镜、免疫指标检测）。