哪些子宫问题会影响怀孕？

怀孕是一个复杂的生理过程，而子宫作为胚胎着床和胎儿发育的重要场所，其健康状况直接影响受孕和妊娠的顺利进行。以下是一些常见的子宫问题，可能会对怀孕造成影响：

1. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫肌肉层的良性肿瘤，其大小和位置决定了是否影响怀孕。黏膜下肌瘤（向宫腔内突出）可能妨碍胚胎着床，而较大的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，增加流产或早产风险。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、输卵管等），可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞或卵巢囊肿（巧克力囊肿），从而影响受精和胚胎着床。此外，异位症还可能引发慢性炎症，降低妊娠成功率。

3. 子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、变硬，可能影响胚胎着床或引发流产。严重时还会导致月经量过多和痛经，进一步干扰生育能力。

4. 子宫畸形

先天性子宫畸形（如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等）可能限制宫腔空间，增加流产、早产或胎位异常的风险。部分畸形可通过手术矫正，改善妊娠结局。

5. 子宫内膜息肉

宫腔内突出的良性增生可能阻碍胚胎着床或干扰胎盘发育，尤其在息肉较大或多发时。通常通过宫腔镜切除即可改善怀孕条件。

6. 宫腔粘连（Asherman综合征）

因流产、感染或手术导致的宫腔粘连会减少子宫内膜面积，影响胚胎着床，甚至导致闭经或不孕。需通过手术分离粘连并配合激素治疗。

7. 慢性子宫内膜炎

子宫内膜的慢性炎症可能改变宫腔环境，干扰胚胎植入。患者常表现为无症状或轻微异常出血，需抗生素治疗。

8. 宫颈机能不全

宫颈口在孕中期无法保持闭合，可能导致流产或早产。可通过宫颈环扎术进行预防。

如何应对？

早诊断：通过超声、宫腔镜或MRI检查明确问题。

针对性治疗：如手术切除肌瘤、息肉，药物控制炎症或异位症。

辅助生殖技术：严重病例可考虑试管婴儿（IVF）。

若备孕超过1年未成功，或曾有反复流产史，建议尽早就医排查子宫问题。