输卵管积水,卵子还能在受精吗？

输卵管积水可能会影响卵子的受精过程，具体影响取决于积水的严重程度和输卵管的功能状态。以下是详细分析：

输卵管积水对受精的具体影响

1. 轻度积水：可能保留部分受精能力

特征：输卵管伞端未完全闭锁，积水较少（直径＜2cm），管壁纤毛未广泛损伤；

受精可能性：

若伞端仍能部分拾卵，且壶腹部纤毛功能尚存，精子可能通过阴道→宫腔→输卵管，与卵子结合；

但积水导致管腔内环境异常（如 pH 值改变、炎症因子升高），可能降低精子活力、抑制卵子透明带反应，受精率较正常输卵管降低 20%-30%。

2. 中重度积水：自然受精几乎不可能

特征：输卵管伞端完全闭锁，管腔扩张（直径≥3cm），管壁纤毛严重破坏，积水量多；

受精障碍机制：

拾卵功能丧失：伞端粘连闭合，无法抓**子；

通道阻塞：积水占据管腔空间，精子与卵子无法相遇；

毒性环境：积水中的炎症因子（如 IL-6、TNF-α）可直接杀灭精子或损伤卵子细胞膜，导致受精失败。

3. 特殊情况：单侧积水对侧正常

若仅一侧输卵管积水，另一侧结构和功能正常：

自然受孕概率降低约 50%（因正常侧每月排卵概率为 50%），但仍有成功可能；

积水侧可能通过 “交叉污染” 影响对侧（如积水反流至宫腔，再进入正常侧输卵管），进一步降低受精率。