输卵管积水影响试管成功率吗?

输卵管积水对试管婴儿（IVF）成功率有显著负面影响，其机制、影响程度及应对策略如下，结合临床数据与循证医学证据展开说明：

积水如何 “攻击” 试管妊娠？三大机制解析

1. 胚胎着床环境破坏

宫腔毒性作用：积水含炎症因子（如 TNF-α、IL-6）、代谢废物及微生物，反流至宫腔后可直接毒害胚胎，降低内膜容受性。

临床数据：有积水者 IVF 着床率比无积水者降低 50%，妊娠率下降约 30%-40%。

2. 胚胎 “冲刷” 效应

物理干扰：积水通过输卵管 - 宫腔通道持续反流，可能将移植后的胚胎冲出宫腔，或改变宫腔内液体流动，影响胚胎定位。

研究佐证：一项纳入 1500 例 IVF 周期的研究显示，未处理积水者流产率达 35%，是无积水者的 2 倍。

3. 卵巢功能间接损伤

输卵管 - 卵巢解剖邻近：长期积水可能引发盆腔炎症，影响卵巢血供及卵泡发育，导致获卵数减少、卵子质量下降。