双侧输卵管不通要怎么做？

双侧输卵管不通的处理方案需结合堵塞部位、严重程度、年龄及生育需求综合制定，以下是分场景的系统性解决方案：

明确堵塞类型：先做精准检查

1. 输卵管造影（HSG）是首选

目的：判断堵塞部位（近端 / 远端）、积水程度及盆腔粘连情况。

典型表现：

近端堵塞：输卵管间质部或峡部不显影（常见于结核、炎症后纤维化）；

远端堵塞：伞端闭锁伴输卵管扩张（积水呈 “腊肠样”）；

全程不通：输卵管形态僵硬，伴盆腔钙化（提示结核可能）。

2. 腹腔镜探查（金标准）

适用情况：造影结果不明确或需同步治疗时（如怀疑重度粘连）。

优势：直视下观察输卵管蠕动、伞端形态，同时可进行粘连分解。