确诊输卵管有问题就得做什么？

确诊输卵管有问题后，需根据具体病情、生育需求及身体状况制定阶梯式处理方案，以下是系统化的应对流程：

完善检查，明确问题性质

1. 输卵管造影（HSG）是必做基础检查

目的：

确定堵塞部位（近端 / 远端 / 全程）、积水程度及盆腔粘连情况；

评估输卵管形态（如是否呈 “串珠样” 提示结核，或 “腊肠样” 提示积水）。

注意事项：

检查应在月经干净后 3-7 天进行，术前需排除阴道炎；

若造影提示 “输卵管积水”，需进一步通过 B 超或 MRI 评估积水量。

2. 根据情况补充其他检查

腹腔镜探查：适用于造影结果不明确（如疑似重度粘连）或需同步治疗时，可直视输卵管及盆腔环境；

结核筛查：若造影显示输卵管僵硬、钙化，需查结核菌素试验（PPD）、γ- 干扰素释放试验（IGRA）及胸片，排除结核性输卵管炎；

卵巢功能评估：同步检测 AMH、性激素六项及窦卵泡计数（AFC），为后续生育方案提供依据。