无痛输卵管造影的检查流程,久备不孕必看!

无痛输卵管造影是评估输卵管通畅性的常用检查方法，通过向宫腔注入造影剂并结合 X 线或超声成像，直观判断输卵管是否堵塞、粘连或形态异常。以下是详细的检查流程、注意事项及适用人群，为久备不孕的女性提供参考：

检查操作流程

1. 麻醉方式（无痛型）

静脉麻醉：通过手臂静脉注射短效麻醉剂（如丙泊酚），约 30 秒内进入睡眠状态，全程无疼痛感。

局部麻醉：部分医院采用宫颈旁神经阻滞麻醉，减轻宫颈扩张时的不适感（非完全无痛，但可缓解大部分疼痛）。

2. 具体操作步骤

Step 1：体位与消毒
取膀胱截石位（仰卧，双腿分开置于支架上），对外阴、阴道及宫颈进行消毒，铺无菌巾。

Step 2：置入窥器与宫颈操作
用窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈管，将造影导管缓慢插入宫颈内口，固定后注入少量生理盐水测试通畅性（避免导管堵塞）。

Step 3：注入造影剂并摄片

X 线造影：缓慢注入碘海醇等碘类造影剂（约 10~20ml），同时在 X 线透视下动态观察造影剂通过宫腔及输卵管的情况，分别拍摄宫腔相（显示子宫形态）和输卵管相（显示造影剂是否进入盆腔）。

超声造影：使用超声专用微泡造影剂，通过超声实时观察造影剂流动，无需 X 线辐射，适合备孕女性或对碘过敏者。

Step 4：延迟摄片（X 线造影）
注射完毕后，患者需等待 15~30 分钟（让造影剂充分弥散至盆腔），再次摄片观察盆腔内造影剂分布情况，判断输卵管伞端是否通畅及盆腔粘连程度。

Step 5：苏醒与观察（无痛型）
操作结束后停止麻醉，患者约 5~10 分钟苏醒，需在观察室休息 30 分钟，确认无头晕、恶心等麻醉反应后可离院。