输卵管不孕是怎么回事？

输卵管不孕是女性不孕的常见原因之一，主要因输卵管通畅性受阻、功能异常或结构改变，导致卵子与精子无法结合或受精卵无法顺利运输至子宫着床。以下从病因、分类、临床表现及诊断治疗等方面详细解析：

主要病因

1. 输卵管炎症

感染因素：

性传播疾病（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染）是最常见原因，可引发输卵管黏膜炎，导致管腔狭窄、堵塞或伞端闭锁。

盆腔炎、子宫内膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症蔓延至输卵管，造成输卵管充血、水肿、粘连。

后果：炎症修复过程中形成瘢痕组织，导致输卵管扭曲、狭窄或完全阻塞，阻碍精子与卵子结合。

2. 输卵管结构异常

先天性异常：

输卵管发育不全（如输卵管缺如、节段性缺失）、输卵管憩室、输卵管开口异常等，多与遗传或胚胎发育异常相关。

后天性损伤：

盆腔手术史（如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿手术）可能导致输卵管周围粘连；

异位妊娠（宫外孕）保守治疗或手术后，输卵管可能遗留瘢痕或狭窄；

子宫内膜异位症病灶侵犯输卵管，形成粘连或巧克力囊肿，压迫输卵管影响其蠕动。

3. 输卵管功能障碍

输卵管蠕动、纤毛摆动等功能受内分泌、神经调节影响，若功能异常（如蠕动过快或过慢），可能导致卵子运输障碍或受精卵着床异常。

内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、盆腔静脉曲张等也可能间接影响输卵管功能。