做过输卵管通水,一直没怀孕,还需要做输卵管造影吗?

输卵管通水和输卵管造影都是评估输卵管通畅性的检查，但原理、准确性和适用场景有所不同。如果做完通水后一直未怀孕，是否需要进一步做造影，需结合具体情况分析。以下是详细说明：

通水后未怀孕，需要做造影的情况

如果通水结果提示 “通畅” 但未怀孕，或通水过程不顺利（如阻力大、疼痛明显），需警惕以下问题，建议进一步做造影：

1. 通水结果可能不准确

假通畅：通水时若输卵管痉挛、宫颈松弛或液体逆流，可能误判为 “通畅”，但实际存在堵塞或通而不畅。

无法发现细微问题：通水无法显示输卵管伞端粘连、盆腔轻度粘连或输卵管蠕动功能异常（这些问题可能影响拾卵和受精卵运输）。

2. 排查其他不孕原因

输卵管以外的问题：不孕可能由排卵障碍、子宫内膜异位症、男方精液异常、免疫因素等引起。造影可同步观察宫腔形态（如息肉、粘连），排除子宫因素。

明确输卵管具体情况：若造影显示输卵管堵塞或形态异常（如积水、扭曲），可制定针对性治疗方案（如手术或试管婴儿）。