输卵管结扎会不会让卵巢早衰？

输卵管结扎是一种常见的避孕方式，其核心原理是通过手术阻断输卵管通道，阻止精子与卵子结合。关于 “输卵管结扎是否会导致卵巢早衰”，目前医学研究已形成明确结论：单纯的输卵管结扎术本身不会直接导致卵巢早衰，但需注意手术操作的规范性及个体差异可能带来的潜在影响。以下从生理机制、研究证据和注意事项三方面详细分析：

科学研究证据：结扎术与卵巢早衰无直接关联

1. 长期随访研究

2018 年发表于《Human Reproduction》的一项纳入 10 万例女性的队列研究显示：

接受输卵管结扎术的女性与未手术女性相比，绝经年龄无显著差异（平均绝经年龄均为 50.5 岁左右）；

术后卵巢早衰的发生率均为 1.2%-1.5%，与普通人群一致。

2. 手术方式的影响

传统输卵管结扎术（如抽芯包埋法）：采用机械性结扎（丝线或夹子），不使用电凝，对周围组织损伤极小，安全性高。

腹腔镜下电凝结扎术：早期曾有个案报道电凝范围过大可能损伤卵巢血管，但现代手术已优化操作，要求电凝部位距离卵巢至少 2cm，因此风险极低。

3. 特殊人群的注意事项

青春期前女性：因卵巢功能尚未稳定，理论上盆腔手术可能对其产生影响，但输卵管结扎术极少用于未成年女性。

本身存在卵巢储备下降风险者：如携带 FMR1 基因突变、有 POI 家族史的女性，即使不手术，其卵巢早衰风险也高于常人，需在术前充分评估。