卵巢功能减退,选人工授精还是试管婴儿好?

卵巢功能减退时选择人工授精（IUI）还是试管婴儿（IVF），需综合评估卵巢储备、年龄、不孕原因及治疗目标。以下从适用场景、成功率、成本等维度对比分析，帮助做出更贴合自身情况的选择：

一、人工授精（IUI）：适合轻中度卵巢减退 + 简单不孕因素

1. 优势：成本低、创伤小，但成功率有限

操作原理：通过药物促排卵（如克罗米芬 / 来曲唑）或自然周期，监测到优势卵泡后，将优化处理的精子直接注入宫腔，缩短精子游动距离，提高受孕概率。

适用场景：

轻度卵巢功能减退：如 AMH 0.8-1.2ng/ml，月经周期 28-40 天，能排出 1-2 个成熟卵泡。

男方轻度异常：精子浓度≥1500 万 /ml，前向运动精子≥32%，但活力略低（如 PR 20%-30%）。

不明原因不孕：夫妻双方检查无明显异常，尝试自然受孕 6-12 个月未孕。

二、试管婴儿（IVF）：适合中重度卵巢减退 + 复杂不孕因素

1. 优势：主动干预受精过程，突破多重障碍

操作原理：通过促排卵获取多个卵子，在体外与精子结合形成胚胎，再移植回子宫。核心优势包括：

绕过输卵管障碍：直接解决输卵管堵塞、积水等问题。

优化精子选择：针对严重少弱精，可通过单精子显微注射（ICSI）强制受精。

胚胎筛选：结合 PGT-A 技术筛选染色体正常的胚胎，降低流产率（尤其适合高龄）。

适用场景：

中重度卵巢功能减退：AMH <0.8ng/ml，AFC <5 个，或年龄≥38 岁，即使有排卵，卵子质量已显著下降。

多次 IUI 失败：尝试 3-6 个周期 IUI 未孕，提示自然受精或着床存在潜在问题。

合并其他不孕因素：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤影响宫腔形态等。