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做试管婴儿卵巢功能不好怎么办?
2025-05-28 6人浏览
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副主任医师
子宫内膜异位症,高泌乳素血症,原发性卵巢功能不全,多囊卵巢综合症
试管婴儿(IVF)治疗中,卵巢功能不好可能影响获卵数和卵子质量,进而降低成功率。以下是针对卵巢功能不佳的常见应对策略,需在医生指导下根据个体情况选择:
个性化促排卵方案
卵巢功能差者需避免过度刺激,同时争取获取可利用卵子,常用方案包括:
1. 温和刺激方案
微刺激方案:使用小剂量促排卵药物(如克罗米芬 + 低剂量 FSH),减少卵巢负担,适用于 AFC<5 个或 AMH<0.5ng/ml 的患者。
自然周期方案:不使用促排药物,仅监测自然成熟的卵泡**,适用于对药物反应极差者,但需多次尝试积累胚胎。
2. 黄体期促排卵
在排卵后(黄体期)继续使用促排药物,利用剩余小卵泡发育,增加同一周期获卵机会,尤其适合卵泡期卵泡少的患者。
3. PPOS 方案(孕激素控制促排卵)
通过孕激素抑制早发 LH 峰,允许小卵泡缓慢生长,减少卵泡过早黄素化,适用于高龄、卵巢储备低下者。
4. 累积周期策略
若单次**仅获得 1-2 枚卵子,可多次促排积累胚胎(如 2-3 个周期),再进行胚胎移植,提高成功概率。
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