28岁卵巢功能减退,试管婴儿能助孕吗？

28 岁出现卵巢功能减退（如 AMH 降低、AFC 减少、月经周期改变等），试管婴儿（IVF）是重要的助孕手段之一，但最终成功率取决于卵巢储备的具体情况、卵子质量、是否合并其他不孕因素等。以下是详细分析和建议：

试管婴儿的可行性与策略

1. 适合做试管婴儿的情况

自然受孕困难：

尝试自然备孕＞1 年未孕（或年龄＞25 岁且备孕＞6 个月未孕），尤其合并月经稀发、排卵障碍者。

需尽早干预的信号：

AMH 持续下降（如每年降低＞0.3ng/mL），或 AFC 从 6 个减少至 3 个以下，提示卵巢功能加速衰退，需尽快启动试管婴儿。

2. 试管婴儿的方案选择

温和刺激或微刺激方案：

克罗米芬 + 低剂量尿促性素（HMG）：适用于基础卵泡数 4-6 个的患者，每次促排可获卵 1-3 枚。

自然周期方案：不使用药物，仅监测排卵后**，适用于月经规律但排卵少的患者。

避免使用大剂量促排卵药物（如长方案），以免过度消耗卵泡储备。常用方案包括：

累积胚胎策略：

若单次促排获卵数少（如 1-2 枚），可通过 2-3 次**周期累积胚胎，提高成功概率。

辅助技术优化：

单精子显微注射（ICSI）：若男方精液正常，可优先常规受精；若存在受精障碍，采用 ICSI 提高受精率。

胚胎植入前遗传学检测（PGT）：虽然 28 岁卵子染色体异常率较低，但若反复种植失败或高龄（需结合实际生育计划），可考虑 PGT 筛选优质胚胎。