卵巢早衰只能试管吗?应对方法你做对了吗?

卵巢早衰（POI）的应对方法需根据年龄、生育需求、卵巢功能状态综合判断，并非只能通过试管婴儿（IVF）解决。以下是科学的应对策略，帮助不同需求人群选择合适方案：

有生育需求者的阶梯式解决方案

1. 第一阶梯：尝试自然受孕或促排卵

适用人群：AMH＞0.5 ng/mL，月经周期尚未完全紊乱者

自然受孕指导：

通过基础体温、排卵试纸或超声监测排卵期，在排卵前后 48 小时同房

建议尝试 6 个月，若未孕进入下一步

促排卵治疗：

微刺激方案：克罗米芬（50-100 mg / 周期）+ 小剂量 FSH（75-150 IU）

自然周期 + 卵泡监测：仅用 HCG 扳机，避免药物干扰

方案选择：

监测重点：每 2-3 天超声观察卵泡数目，避免超过 3 个优势卵泡（降低多胎风险）

2. 第二阶梯：试管婴儿（IVF）—— 核心手段

适用人群：

自然 / 促排失败＞6 个月

AMH＜0.5 ng/mL 但仍有窦卵泡（AFC≥2 个）

合并输卵管因素或男方因素不孕

3. 第三阶梯：生育力保存 —— 针对年轻早期患者

适用人群：

＜30 岁，诊断为隐匿期 POI（AMH 下降但 FSH 未升高）

因肿瘤放化疗等医源性因素需保护生育力

技术选择：

**冻存：至少获得 5-10 枚成熟卵，复苏率约 80%

卵巢组织冻存：适用于青春期前女性，移植后妊娠率约 10-20%（国内开展较少）