促排卵会导致卵巢早衰吗?

促排卵治疗通常不会直接导致卵巢早衰，但不当使用（如超剂量、频繁促排）可能对卵巢储备功能产生潜在影响。以下是具体分析，帮助科学理解促排卵与卵巢早衰的关系：

促排卵的潜在风险与安全边界

1. 不当促排的风险

超刺激综合征（OHSS）：

多见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者或大剂量促排时，表现为卵巢过度增大、腹水、血栓等，严重时危及生命（发生率约 0.1-5%）。

预防措施：采用个体化促排方案（如拮抗剂方案）、动态监测雌激素水平、适时使用 GnRH-a 扳机。

短期卵巢功能抑制：

频繁促排（如每月连续促排）可能导致卵巢短暂 “疲劳”，表现为 AMH 轻度下降，但停药后多可恢复（需至少间隔 2-3 个月再启动新周期）。

2. 安全促排的关键原则

个体化剂量：

根据 AMH、AFC、年龄调整药物剂量，避免 “一刀切” 大剂量（如 AMH＜1 ng/mL 者采用微刺激方案，起始剂量≤75 IU / 天）。

限制周期次数：

非**患者自卵促排建议不超过 6 个周期，若反复失败需评估是否转为**或放弃。

避免青春期前促排：

未成年女性卵巢尚未发育成熟，促排可能影响剩余卵泡储备（仅用于保存生育力的特殊医疗场景）。