卵巢功能减退做试管婴儿选哪种促排方案？

卵巢功能减退（DOR）是许多女性在试管婴儿（IVF）治疗中面临的常见问题，表现为卵泡数量减少或卵子质量下降。选择合适的促排卵方案对于提高成功率至关重要。以下是几种常见的促排方案及其适用情况：

1. 微刺激方案

特点：使用较低剂量的促排药物（如克罗米芬或来曲唑），减少对卵巢的过度刺激。

适用人群：卵巢储备低、对传统大剂量促排反应不佳的患者。

优势：用药少、费用低、周期短，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

2. 拮抗剂方案

特点：在促排后期添加拮抗剂（如思则凯），防止提前排卵。

适用人群：卵巢功能中等或轻度减退的女性。

优势：灵活性强，可随时调整用药，减少黄体生成素（LH）峰值的干扰。

3. 自然周期或改良自然周期

特点：完全或部分依赖自然排卵，仅用少量药物支持。

适用人群：卵巢功能严重减退、无法耐受药物刺激的患者。

优势：避免药物副作用，但获卵数通常较少（1-2颗）。

4. 黄体期促排方案

特点：在月经周期黄体期开始促排，利用残余卵泡。

适用人群：卵泡发育不同步或常规方案失败者。

优势：增加**机会，但需严密监测激素水平。

如何选择？

评估卵巢储备：通过AMH、FSH和窦卵泡计数（AFC）确定功能减退程度。

个体化治疗：生殖医生会根据年龄、病史及既往促排反应制定方案。

多次尝试：DOR患者可能需要多个周期累积胚胎以提高妊娠率。

注意事项

保持良好生活习惯，补充抗氧化剂（如辅酶Q10）可能改善卵子质量。

心理压力管理同样重要，过度焦虑可能影响内分泌平衡。

总之，卵巢功能减退患者的促排方案需“量体裁衣”，与医生充分沟通后选择最适合的策略，才能最大化试管婴儿的成功率。