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早发性卵巢功能不全的早期诊断和预防
2025-06-09 2人浏览
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主任医师
男性及女性不孕症的诊治,排卵障碍疾患、卵巢功能减退、输卵管堵塞
早发性卵巢功能不全(POI)的早期诊断和预防是延缓卵巢功能衰退、改善生活质量及减少长期健康风险的关键。以下从诊断要点和预防策略两方面展开说明:
一、早期诊断:识别信号与检查手段
(一)关注临床症状与高危因素
典型症状
月经异常:月经稀发(周期>35 天)、经量减少,逐渐发展为闭经(停经>4 个月)。
雌激素缺乏表现:潮热盗汗、阴道干涩、性欲减退、情绪波动(如焦虑、抑郁)、睡眠障碍等。
其他症状:乏力、脱发、骨痛(需警惕骨质疏松)、皮肤弹性下降等。
高危人群
有 POI 家族史(母亲或姐妹提前绝经)。
曾接受盆腔手术、放疗或化疗(如卵巢囊肿剥除术、乳腺癌治疗)。
自身免疫性疾病患者(如甲状腺疾病、Addison 病)。
环境暴露(如长期接触化疗药物、重金属、吸烟等)。
二、预防策略:针对可干预因素与高危人群
(一)避免或减少卵巢损伤因素
医疗干预中的卵巢保护
肿瘤患者:化疗前可通过胚胎冷冻、**冷冻、卵巢组织冻存等技术保存生育力;选择对卵巢毒性较低的化疗方案(如避免环磷酰胺高剂量使用)。
盆腔手术:妇科手术(如卵巢囊肿剥除)时尽量保留正常卵巢组织,减少电凝对卵巢血供的损伤。
避免环境与生活方式危害
戒烟限酒:吸烟加速卵泡耗竭,酒精影响激素代谢。
减少暴露:避免长期接触杀虫剂、重金属(如铅、汞)、有机溶剂(如苯)等。
合理用药:慎用可能影响卵巢功能的药物(如雷公藤、部分避孕药)。
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