早发性卵巢功能不全的早期诊断和预防

早发性卵巢功能不全（POI）的早期诊断和预防是延缓卵巢功能衰退、改善生活质量及减少长期健康风险的关键。以下从诊断要点和预防策略两方面展开说明：

一、早期诊断：识别信号与检查手段

（一）关注临床症状与高危因素

典型症状

月经异常：月经稀发（周期＞35 天）、经量减少，逐渐发展为闭经（停经＞4 个月）。

雌激素缺乏表现：潮热盗汗、阴道干涩、性欲减退、情绪波动（如焦虑、抑郁）、睡眠障碍等。

其他症状：乏力、脱发、骨痛（需警惕骨质疏松）、皮肤弹性下降等。

高危人群

有 POI 家族史（母亲或姐妹提前绝经）。

曾接受盆腔手术、放疗或化疗（如卵巢囊肿剥除术、乳腺癌治疗）。

自身免疫性疾病患者（如甲状腺疾病、Addison 病）。

环境暴露（如长期接触化疗药物、重金属、吸烟等）。

二、预防策略：针对可干预因素与高危人群

（一）避免或减少卵巢损伤因素

医疗干预中的卵巢保护

肿瘤患者：化疗前可通过胚胎冷冻、**冷冻、卵巢组织冻存等技术保存生育力；选择对卵巢毒性较低的化疗方案（如避免环磷酰胺高剂量使用）。

盆腔手术：妇科手术（如卵巢囊肿剥除）时尽量保留正常卵巢组织，减少电凝对卵巢血供的损伤。

避免环境与生活方式危害

戒烟限酒：吸烟加速卵泡耗竭，酒精影响激素代谢。

减少暴露：避免长期接触杀虫剂、重金属（如铅、汞）、有机溶剂（如苯）等。

合理用药：慎用可能影响卵巢功能的药物（如雷公藤、部分避孕药）。