卵巢功能不全是怎么回事?

卵巢功能不全（Ovarian Insufficiency, OI）是指卵巢功能因各种原因出现衰退，导致激素分泌异常和生育能力下降的一组综合征。其核心问题是卵巢内卵泡数量减少、质量下降，进而影响月经周期、生育功能及全身健康。以下从定义、病因、表现、诊断、影响及应对等方面详细解析：

定义与分类

1. 定义

卵巢功能不全的本质是卵巢储备功能减退（DOR），若进一步发展，可导致早发性卵巢功能不全（POI）或卵巢早衰（POF）。

卵巢储备功能减退（DOR）：指卵巢内可供发育的卵泡数量减少、质量下降，生育力降低，但尚未完全衰竭，月经可能正常或紊乱，血清 FSH 可正常或轻度升高（通常＜25 U/L）。

早发性卵巢功能不全（POI）：女性在 40 岁前出现卵巢功能减退，表现为月经异常（稀发 / 闭经）、FSH＞25 U/L、雌激素降低，伴围绝经期症状（如潮热、阴道干涩）。

卵巢早衰（POF）：曾被视为 POI 的严重阶段（完全闭经、FSH＞40 U/L），但目前临床更倾向于用 POI 统称 40 岁前的卵巢功能减退。

2. 分类

原发性卵巢功能不全：指女性从未有过自然月经来潮，多与遗传因素相关（如染色体异常）。

继发性卵巢功能不全：曾有正常月经，后因各种因素导致卵巢功能衰退，临床更常见。