多囊卵巢综合症怎么检查？

多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断需结合临床表现、激素水平、超声检查及排除其他疾病，目前常用的诊断标准为鹿特丹标准（需满足以下 3 项中的 2 项，同时排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病）：

月经异常（稀发排卵或无排卵）；

临床或生化高雄激素表现（如多毛、痤疮、血清睾酮升高）；

超声显示多囊卵巢形态（单侧或双侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡≥12 个，和 / 或卵巢体积增大＞10ml）。

基础检查：初步评估症状和激素水平

1. 病史采集与体格检查

病史：

月经情况（初潮年龄、周期是否规律、闭经或异常出血史）；

生育需求（是否备孕、不孕年限）；

家族史（糖尿病、肥胖、PCOS 家族史）；

其他症状：多毛（评估毛发分布，如唇周、下颌、胸背部等）、痤疮、黑棘皮症（皮肤褶皱处色素沉着，提示胰岛素抵抗）。

体格检查：

测量身高、体重、腰围、臀围，计算 BMI（体重指数）和腰臀比（判断中心性肥胖）；

妇科检查：排除器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）。

2. 激素水平检测

抽血时间：

非孕期、非哺乳期：建议在月经周期第 2~4 天（卵泡早期）采血，反映基础内分泌状态；

闭经或无明确月经周期者：可随时采血，但需结合超声判断卵巢状态。