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多囊卵巢综合症怎么检查?
2025-06-09 0人浏览
多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断需结合临床表现、激素水平、超声检查及排除其他疾病,目前常用的诊断标准为鹿特丹标准(需满足以下 3 项中的 2 项,同时排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病):
多囊卵巢综合症检查-
副主任医师
妇科不孕 试管婴儿各种女性不孕症,特别如多囊卵巢综合征,卵巢储备下降
多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断需结合临床表现、激素水平、超声检查及排除其他疾病,目前常用的诊断标准为鹿特丹标准(需满足以下 3 项中的 2 项,同时排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病):
月经异常(稀发排卵或无排卵);
临床或生化高雄激素表现(如多毛、痤疮、血清睾酮升高);
超声显示多囊卵巢形态(单侧或双侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡≥12 个,和 / 或卵巢体积增大>10ml)。
基础检查:初步评估症状和激素水平
1. 病史采集与体格检查
病史:
月经情况(初潮年龄、周期是否规律、闭经或异常出血史);
生育需求(是否备孕、不孕年限);
家族史(糖尿病、肥胖、PCOS 家族史);
其他症状:多毛(评估毛发分布,如唇周、下颌、胸背部等)、痤疮、黑棘皮症(皮肤褶皱处色素沉着,提示胰岛素抵抗)。
体格检查:
测量身高、体重、腰围、臀围,计算 BMI(体重指数)和腰臀比(判断中心性肥胖);
妇科检查:排除器质性病变(如子宫肌瘤、内膜息肉)。
2. 激素水平检测
抽血时间:
非孕期、非哺乳期:建议在月经周期第 2~4 天(卵泡早期)采血,反映基础内分泌状态;
闭经或无明确月经周期者:可随时采血,但需结合超声判断卵巢状态。
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