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卵巢功能减退还能自怀吗?

卵巢功能减退还能自怀吗?

2025-06-09 2人浏览

问题描述:

卵巢功能减退患者能否自然怀孕(自怀)取决于卵巢功能减退的程度、年龄、卵子质量及其他生育相关因素。虽然卵巢功能减退会降低自然受孕概率,但部分轻中度患者仍有自怀可能,需结合具体情况分析:

卵巢功能减退
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卵巢功能减退还能自怀吗?
副主任医师

孕症(排卵障碍性疾病、输卵管性不孕、男性少弱精子症)、多囊卵巢综合症

卵巢功能减退患者能否自然怀孕(自怀)取决于卵巢功能减退的程度、年龄、卵子质量及其他生育相关因素。虽然卵巢功能减退会降低自然受孕概率,但部分轻中度患者仍有自怀可能,需结合具体情况分析:

卵巢功能减退仍有自怀可能的情况

1. 卵巢功能轻中度减退,仍有排卵

指标特征:

AMH(抗缪勒管激素):0.5~1.5 ng/mL(正常育龄女性 AMH 为 2~6.8 ng/mL)。

窦卵泡数(AFC):3~6 个(正常 AFC 为 6~12 个)。

月经周期:规律或轻度延长(如 30~45 天),偶尔出现无排卵周期,但未完全闭经。

机制:
卵巢内仍有少量卵泡储备,且部分卵泡可能在自然周期中发育成熟并排卵。例如,每月可能有 1 个卵泡侥幸逃脱 “卵泡闭锁” 过程,最终排出成熟卵子。

数据参考:
一项针对 AMH 0.5~1.2 ng/mL 女性的研究显示,自然妊娠率约为 5%~10%/ 年,显著低于正常人群(约 20%/ 年),但仍有成功案例。

2. 年龄较轻(<35 岁),卵子质量尚可

年龄是影响卵子质量的核心因素。若患者卵巢功能减退但年龄 < 35 岁,卵子染色体异常率相对较低(约 20%~30%),即使排卵频率减少,仍有机会通过为数不多的优质卵子受孕。

案例:28 岁患者因子宫内膜异位症导致 AMH 0.8 ng/mL,但自然周期监测发现每 2~3 个月有 1 次排卵,最终自然受孕并足月分娩。

3. 无其他不孕合并因素

若男方精液正常、输卵管通畅、子宫内膜容受性良好,仅因卵巢功能减退导致排卵稀发,自然受孕概率高于合并其他不孕问题(如输卵管堵塞、男方少精症)的患者。

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