宫腔粘连会自愈吗？

宫腔粘连 几乎不会自愈，且可能随时间逐渐加重。这是由其病理机制和子宫内膜的修复特性决定的，以下从科学角度详细解析：

宫腔粘连的本质：子宫内膜创伤后的异常修复

正常子宫内膜分为 功能层（每月脱落形成月经）和 基底层（含干细胞，负责内膜再生）。宫腔粘连的核心成因是 基底层损伤，常见于：

刮宫、人流等宫腔操作（占 90% 以上）；

感染（如结核性子宫内膜炎）；

先天性苗勒管发育异常。

粘连形成过程：

创伤导致内膜缺损，暴露肌层；

修复过程中，肌层纤维细胞异常增生，形成 纤维瘢痕组织（而非正常内膜）；

瘢痕组织收缩，牵拉宫腔壁粘连，形成膜性、纤维性或肌性粘连（图 1）。

关键点：

基底层损伤后，内膜干细胞缺失，无法再生正常内膜；

纤维瘢痕组织无周期性变化，只会随时间 增厚、挛缩，而非自行分解。