宫腔粘连拖久了会怎样？

宫腔粘连若拖延不治，可能从轻度发展为重度，引发一系列不可逆的生殖健康问题，甚至影响全身健康。以下是具体影响及机制：

生殖系统的进行性损伤

1. 宫腔结构永久破坏

粘连纤维化加重：早期膜性粘连可逐渐转化为纤维瘢痕或肌性粘连（图 1），导致宫腔容积缩小（正常宫腔容积约 5-10ml，重度粘连可＜3ml）。

典型表现：从 “中央型粘连” 发展为 “周边型粘连”，封闭双侧宫角及输卵管开口，形成 “盲腔”（图 2），即使手术也难以恢复正常形态。

2. 子宫内膜功能衰竭

基底层不可逆损伤：长期粘连导致内膜干细胞（位于基底层）缺失，内膜无法再生，表现为：

超声显示内膜线 “中断” 或 “薄如线状”（厚度＜4mm）；

激素治疗后内膜无周期性变化（正常分泌期内膜厚度应增加 30%-50%）。

临床后果：即使通过手术分离粘连，再生内膜仍为 “瘢痕化内膜”，缺乏腺体和血流（图 3），着床率＜5%。

3. 输卵管及盆腔连锁反应

继发性输卵管阻塞：宫角粘连可直接阻塞输卵管间质部，或因宫腔积血反流入输卵管引发炎症（图 4），导致输卵管伞端闭锁。

盆腔粘连风险：慢性宫腔炎症可通过输卵管扩散至盆腔，引发卵巢周围粘连、盆腔痛，形成 “粘连恶性循环”。