孕期有宫腔积液会影响胎儿吗？

孕期宫腔积液是否影响胎儿，需根据积液量、性质及孕周综合判断。以下是科学评估与应对策略，帮助明确风险及处理方式：

孕期宫腔积液的常见类型与成因

1. 生理性宫腔积液（多无影响）

发生时期：孕 6~12 周多见（占早孕积液的 60%~70%）。

成因：

孕早期蜕膜与绒毛膜分离（“绒毛膜下出血”），少量血液积聚于宫腔；

宫颈内口松弛导致少量宫腔分泌物滞留。

特征：积液量＜2cm，透声清亮（无絮状回声），不伴随腹痛或阴道流血。

2. 病理性宫腔积液（需警惕胎儿风险）

主要原因：

先兆流产 / 稽留流产：

绒毛膜与蜕膜剥离面积大，积液量＞3cm，伴阴道流血、HCG 上升缓慢。

宫内感染：

积液呈浑浊状，伴发热、血常规白细胞升高，多由阴道菌群上行（如 BV）或全身感染引发。

胎盘问题：

胎盘早剥（积液位于胎盘与子宫壁之间），伴剧烈腹痛；

胎盘边缘血窦破裂（积液量时多时少，反复出现）。