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有宫腔微生物还能备孕?
2025-06-19 0人浏览
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主任医师
生殖宫腔镜/宫腔粘连,薄型子宫内膜及子宫内膜炎,子宫畸形及肌瘤
宫腔微生物是否影响备孕,需根据微生物类型、数量及是否引发炎症综合判断。以下是科学评估与干预策略,帮助明确备孕可行性:
1. 正常宫腔微生物(可正常备孕)
特征:
菌群以乳酸杆菌为主(占比>80%),伴有少量链球菌、葡萄球菌等条件致病菌,无临床症状(如腹痛、异常分泌物)。
宫腔镜下内膜光滑,病理检查无炎症细胞浸润。
机制:乳酸杆菌可维持宫腔酸性环境(pH 3.8~4.5),抑制有害菌繁殖,对胚胎着床无负面影响。
2. 异常宫腔微生物(需治疗后再备孕)
判断标准:
致病菌(如大肠杆菌、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌)阳性;
条件致病菌过度增殖(如链球菌>10³ CFU/mL),乳酸杆菌占比<50%。
宫腔微生物检测(如 PCR、细菌培养)发现:
伴随症状:月经后白带增多、异味,或宫腔镜提示内膜充血、水肿。
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