宫腔积液就不能移植？

宫腔积液是否影响胚胎移植，需根据积液的性质、量及病因综合判断，并非所有情况都绝对不能移植。以下从不同情形的处理原则、影响机制及临床建议展开说明：

一、生理性宫腔积液：可正常移植

1. 特点与机制

积液性质：量少（通常＜5mm），呈透明或淡黄色，无异味，多由排卵期激素变化或早孕期内膜渗出引起。

对移植的影响：少量积液可被内膜自然吸收，且排卵期积液可能有助于精子 / 胚胎运输，对胚胎着床无负面影响。

二、病理性宫腔积液：需先治疗再移植

1. 炎症性积液（如子宫内膜炎）

影响机制：积液中含炎症细胞、细菌毒素，破坏内膜容受性，抑制胚胎黏附；炎症可导致内膜充血、水肿，影响血流供应。

数据支持：研究显示，子宫内膜炎患者胚胎移植后的妊娠率仅为正常女性的 1/2，流产率增加 2~3 倍。

处理原则：

先通过宫腔镜取内膜活检 + 细菌培养，明确炎症类型（如结核需抗结核治疗，普通细菌感染需抗生素治疗）；

治疗后复查宫腔积液消失、内膜病理正常，再等待 1~3 个月进行移植。