多囊卵巢综合征症状表现,常见月经不调与不孕

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一，其发病率在5%-10%之间。

一、核心临床表现

1. 月经异常与排卵障碍

月经失调是PCOS最常见的首发症状，约70%-90%患者表现为月经稀发（周期≥35天）、闭经或不规则出血。

2. 高雄激素相关症状

3. 代谢异常与肥胖

约30%-60%患者合并腹型肥胖（腰围≥80cm），以内脏脂肪堆积为特征。

4. 卵巢多囊样改变

超声检查可见单/双侧卵巢内直径2-9mm的小卵泡≥12个，呈“项链征”，卵巢体积增大（＞10ml）。

二、其他临床表现

三、诊断标准与鉴别

目前国际通用鹿特丹标准（2003年修订）：符合以下三项中任意两项即可诊断：

1. 稀发排卵或无排卵；

2. 高雄激素临床表现或生化证据；

3. 卵巢多囊样改变（超声提示）。

需排除其他引起高雄激素的疾病（如肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤等）。

四、总结与展望

PCOS的临床表现具有高度异质性，从单纯月经失调到严重代谢紊乱均可出现。早期识别和综合管理（包括生活方式干预、药物调节代谢及生育支持）对改善预后至关重要。未来研究方向应聚焦于病因机制探索和精准治疗策略开发。