
做三代试管婴儿的 “获卵” 过程主要集中在促排卵阶段,整体时间受个人身体条件、促排卵方案等因素影响,单周期通常为8-14 天,具体可分为以下几个阶段:
一、前期准备:1-2 个月(非获卵阶段,但影响后续效率)
在正式促排卵前,需完成一系列检查和预处理,为获卵做好准备:
身体检查:女方查性激素(月经第 2-3 天查 FSH、LH、E2、AMH)、窦卵泡数(AFC)、子宫超声等;男方查精液分析。
预处理(如需):
若卵巢功能较差,可能需提前 1-2 个月用药物调理(如 DHEA、辅酶 Q10)。
若存在多囊卵巢综合征(PCOS),可能需先降调节(如用短效避孕药),避免促排卵时卵泡过度刺激。
若男方精液异常,可能需提前处理(如穿刺取精评估)。
二、促排卵阶段:8-14 天(核心获卵阶段)
此阶段通过药物刺激卵巢,促使多个卵泡同步发育,直至成熟后获卵,具体步骤和时间如下:
启动促排卵(第 1 天):
长方案:前一周期黄体期开始降调节(用 GnRH 激动剂),约 14 天后再促排卵,整体时间较长(促排卵阶段约 10-14 天),适合卵巢功能较好的女性。
短方案 / 拮抗剂方案:月经第 2 天直接促排卵,同时用拮抗剂防止提前排卵,时间较短(约 8-10 天),适合卵巢功能较差、年龄较大的女性。
微刺激方案:用少量促排卵药,卵泡发育较慢,时间约 10-12 天,适合卵巢储备低下者。
通常在女方月经第 2-3 天(基础卵泡开始发育时)启动,根据卵巢功能(如年龄、AMH、AFC)选择方案:
卵泡监测与用药调整(贯穿促排卵阶段):
促排卵期间,每 2-3 天做一次阴道 B 超和性激素检测,观察卵泡大小(目标直径 18-22mm 为成熟)和激素水平(如 E2 反映卵泡质量)。
医生会根据卵泡发育情况调整用药剂量和种类,确保卵泡同步成熟。
打 “夜针” 与获卵(最后 1-2 天):
当主导卵泡中有 2-3 个直径≥18mm,或大部分卵泡直径达 17mm 时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(俗称 “夜针”),目的是促进卵泡最终成熟,防止排卵。
夜针后 34-36 小时进行获卵手术,通过阴道超声引导,用穿刺针经阴道进入卵巢,抽获卵泡液(含卵子),手术时间约 10-20 分钟,术后休息 1-2 小时即可离院。
三、影响获卵时间的关键因素
卵巢功能:
卵巢功能好(如 AMH 高、窦卵泡多)的女性,对促排卵药反应敏感,卵泡成熟快,可能 8-10 天完成促排;
卵巢功能差(如 AMH 低、卵泡少)的女性,可能需要更长时间(12-14 天),甚至因卵泡发育缓慢需调整方案。
促排卵方案:如前所述,长方案比短方案 / 拮抗剂方案整体时间长 3-5 天。
个体对药物的反应:少数人可能对促排卵药反应不佳(卵泡生长慢)或过度反应(卵泡过多),需延长监测时间或提前终止促排(避免卵巢过度刺激综合征)。
总结
从启动促排卵到获卵的核心获卵时间约 8-14 天,加上前期检查和准备,整个 “获卵相关流程” 约 1.5-3 个月。获卵后,卵子会与精子结合形成受精卵,再培养至囊胚阶段(5-6 天),之后进行基因检测(PGT),这部分属于后续步骤,不包含在 “获卵时间” 内。
建议在促排卵期间严格遵医嘱用药、按时监测,以确保卵泡正常发育,缩短不必要的时间消耗。