
三代试管婴儿(PGT)的周期时间相对普通试管婴儿更长,主要因增加了胚胎遗传学检测环节,整体流程通常需要2.5-3 个月,具体时间受个人身体情况、检测技术及医院流程影响,可能存在差异。以下是详细的周期拆分及关键影响因素:
一、三代试管婴儿的主要流程及时间节点
整个周期可分为术前检查、促排卵、获卵受精、胚胎培养与检测、胚胎移植及后续五个阶段,各阶段时间如下:
1、术前检查阶段:1-2 周
目的:评估夫妇双方身体状况(如卵巢功能、子宫环境、传染病、遗传背景等),确定是否符合三代试管适应症。
项目:女性需查激素六项(FSH、LH、E2 等)、阴超(窦卵泡数)、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV 等);男性查精液常规、传染病;双方需做染色体核型分析(若涉及单基因病,还需做基因位点确认,可能额外 1-2 周)。
时间:多数检查可在 1 周内完成,染色体 / 基因检测结果可能需 1-2 周(部分医院外送检测,时间略长)。
2、促排卵阶段:10-14 天
目的:通过药物促使卵巢多 follicle 发育,获取更多卵子(为后续胚胎检测提供足够样本)。
流程:
女性需根据卵巢功能制定促排方案(如长方案、短方案、拮抗剂方案等),长方案可能需提前 1 个月进行降调节(抑制自发排卵),短方案则直接开始促排。
促排期间需定期监测卵泡大小和激素水平(约 3-4 次阴超 + 抽血),待卵泡成熟后注射 “夜针”(HCG 或 GnRH-a),36 小时后获卵。
时间:单纯促排用药阶段约 10-14 天,若含降调节则增加 1-2 周。
3、获卵、受精与胚胎培养阶段:1-2 周
获卵:手术当天完成,耗时约 30 分钟,术后休息 1-2 天。
受精:获卵后 4-6 小时进行体外受精(常规 IVF 或 ICSI),第 1 天观察受精情况。
胚胎培养:受精后培养至第 5-6 天的囊胚阶段(较第 3 天的卵裂期胚胎更适合遗传学检测,细胞数量多、检测准确性高)。
时间:从获卵到形成囊胚约需 5-6 天。
4、胚胎遗传学检测阶段:10-14 天(关键延长环节)
操作:从囊胚的滋养层细胞中提取 3-5 个细胞(不影响内细胞团发育),进行 PGT 检测(根据需求选择 PGT-A/PGT-M/PGT-SR)。
检测技术影响时间:
传统 PGT:采用荧光原位杂交(FISH)或芯片技术,约需 10-14 天。
新一代测序(NGS):目前主流技术,准确率更高,多数医院需 10-12 天(部分实验室可加急至 7 天)。
结果:检测完成后,筛选出染色体 / 基因正常的胚胎冷冻保存。
5、胚胎移植及后续:1-2 周(移植准备)+ 14 天(验孕)
移植准备:若获卵后激素水平或子宫内膜状态不佳,需先调理子宫(如使用黄体酮转化内膜),约 1-2 周;若状态良好,可在检测完成后次月安排移植。
移植手术:耗时约 10 分钟,术后休息 1-2 小时即可回家。
验孕:移植后 14 天抽血查 HCG,确认是否妊娠。
二、影响周期时间的关键因素
1、胚胎检测结果与数量:
若胚胎数量少、检测后无可用胚胎,可能需要重新促排,周期延长 1-2 个月。
若检测结果异常(如嵌合体胚胎比例高),医生可能建议进一步遗传咨询,延长决策时间。
2、个人身体状况:
卵巢功能差(如 FSH 高、基础卵泡少)可能需要调整促排方案,延长促排时间。
子宫内膜薄或有息肉、粘连,需先治疗(如宫腔镜手术),增加 1-2 周。
3、医院流程与实验室效率:
部分医院需外送胚胎检测,物流和检测周期可能增加 3-5 天;自有实验室的医院流程更快捷。
4、是否鲜胚移植:
三代试管因需等待检测结果,几乎均为冻胚移植(鲜胚移植极少),需额外 1-2 周的内膜准备时间,而普通试管可能鲜胚移植,周期更短。
三、与普通试管的周期对比
普通试管(一代 / 二代):无胚胎检测环节,周期约 1.5-2 个月(促排 + 获卵 + 移植)。
三代试管:因增加胚胎培养至囊胚、遗传学检测及冻胚移植准备,整体延长 1 个月左右。
总结
三代试管婴儿的周期确实比普通试管长,主要 “耗时点” 在胚胎检测和移植准备,整体约 2.5-3 个月。若过程顺利(如促排反应好、胚胎检测一次性通过、子宫条件佳),可控制在 2.5 个月左右;若出现胚胎质量差、需二次促排或调理身体,则可能延长至 3 个月以上。
建议提前规划时间,保持良好心态,遵循医生指导完成各环节,以提高效率。