耳石症（学名：良性阵发性位置性眩晕，BPPV）引起的头晕，其治疗非常直接、有效，且通常不需要药物或手术。核心治疗方法是 “手法复位” 。耳石症引起的头晕怎么治疗？山东省耳鼻喉医院的医生详细介绍。

在详细了解治疗方法前，请务必阅读以下重要提示：

重要提示：头晕的原因很多，首先需要由医生（通常是耳鼻喉科或神经内科）明确诊断是否为耳石症。 医生会通过位置诱发试验（如Dix-Hallpike试验）来确诊并判断是哪个半规管的耳石脱落。切勿自行诊断，以免误判为更严重的疾病（如脑卒中）。

核心治疗方法：手法复位

耳石症的病因是耳石（碳酸钙结晶）从正常位置脱落，掉入了半规管中。当头部位置改变时，这些耳石随之移动，兴奋平衡感受器，导致大脑产生天旋地转的错觉。手法复位的目的，就是通过一系列特定的头位变化，利用重力将“掉错地方”的耳石引导回原来的位置（椭圆囊）。

以下是针对不同半规管的常用复位手法：

1. 后半规管耳石症（较常见，占80%-90%）

：Epley复位法
这是较经典、较有效的复位方法。

过程： 医生会让您坐在检查床上，按特定步骤依次变换您的头部和身置（如下图所示），在每个位置停留30秒至1分钟，或直到眩晕感消失。

原理： 通过一系列的改变，引导耳石沿着半规管回到椭圆囊。

效果： 成功率非常高，很多患者经过一次复位后症状就能立刻消失或明显缓解。

2. 水平半规管耳石症

常用：Barbecue翻身法（翻滚法）

过程： 您平躺在检查床上，医生会将您的头部和身体像烤肉一样向健侧连续翻滚360度。

原理： 通过连续的翻滚，将水平半规管内的耳石“甩”出去。

3. 前半规管耳石症（较少见）

也有相应的复位手法，如Yacovino法，原理类似。

复位后注意事项

短期控制： 复位后，医生可能会建议您：

在当天垫高枕头睡觉（与床面呈45度角）。

24-48小时内避免剧烈运动和快速头部运动（如低头捡东西、仰头、快速转头）。

睡觉时尽量朝向健侧（不晕的一侧）。

这些措施是为了让回到原位的耳石“稳定”下来，防止其再次脱落。

残余感觉： 复位成功后，剧烈的旋转感会消失，但部分人可能会在几天内感到头重脚轻、漂浮感或不稳感。这是正常现象，因为内耳平衡功能需要时间完全恢复。通常这些感觉会自行消退。

复发与再次复位： 耳石症有一定的复发率。如果复发，请不要担心，再次进行手法复位同样有效。您可以回到医院治疗，或者在医生指导下，让家人学习简单的复位方法（如针对后半规管的Epley法）在家中进行。

辅助治疗与家庭练习

Brandt-Daroff 习服练习

适用情况： 当无法立即就医，或复位后仍有轻微残余症状时，可以作为家庭辅助练习。

与方法复位的区别： 复位法是“治好”，目的是将耳石送回原位；而习服法是“适应”，通过反复诱发轻微眩晕，让大脑逐渐适应和忽略这种异常信号。

方法： 坐在床边，快速向一侧侧卧（头部约45度角），保持姿势直到眩晕感消失或等待30秒。然后坐起，再快速向另一侧侧卧。每侧重复5-10次，每天做2-3套。

注意： 此法不如专业手法复位有效，且过程可能更难受，在医生建议下进行。

关于药物和手术

药物： 没有药物可以将耳石“化掉”。药物（如敏使朗、Betahistine等）主要用于缓解复位后的头晕、不稳感，或治疗合并存在的其他眩晕疾病（如梅尼埃病），不能治好耳石症本身。

手术： 很少数情况下，对于非常顽固、反复发作且手法复位无效的患者，可考虑后壶腹神经切断术或半规管阻塞术。但因其有听力损伤等危险，很少采用。

总结与行动指南

步：看医生！ 去耳鼻喉科或神经内科，明确诊断。

第二步：接受手法复位。 这是较核心、较有效的治疗。Epley法是。

第三步：遵守复位后医嘱。 注意睡姿和头部活动，让内耳好好休息。

第四步：耐心恢复。 理解并接受可能的残余头晕感，它会慢慢好转。

如果复发： 再次就医复位，或学习家庭复位/习服方法。

耳石症虽然晕起来非常可怕，但它是一种“良性的”、可治愈的疾病。山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示：请保持信心，主动配合医生治疗，您很快就能摆脱头晕的困扰。