腺样体，也被称为咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是儿童时期重要的免疫器官之一。然而，当腺样体出现严重肥大时，会引发一系列健康问题，影响孩子的生长发育和生活质量。那么，腺样体严重肥大应该怎么办呢？下面山东省耳鼻喉医院的医生将从观察症状、就医检查、保守治疗、手术治疗几个方面为大家详细介绍。

一、观察症状：初步判断病情

腺样体严重肥大时，孩子会出现一系列明显的症状。家长在日常生活中要细心观察孩子的表现，以便及时发现异常。

（一）呼吸问题

孩子可能会出现呼吸不畅、打呼噜的情况，尤其是在睡眠时更为明显。打呼噜的声音可能时大时小，严重时甚至会出现呼吸暂停的现象。就像一台运转不顺畅的机器，在运行过程中会发出异常的声响，甚至出现短暂的“停机”。这是因为腺样体肥大堵塞了气道，导致气流通过不畅。长期呼吸不畅会影响孩子的睡眠质量，使孩子白天精神萎靡、注意力不集中。

（二）耳鼻喉症状

腺样体肥大还可能引发耳鼻喉方面的症状。孩子可能会出现鼻塞、流涕的症状，鼻涕多为脓性。由于鼻腔通气不畅，孩子会经常用口呼吸，时间久了容易导致嘴唇干裂、上唇上翘、牙齿排列不整齐等面部发育畸形，就像给孩子的面部“塑造”出一种不美观的形态。同时，腺样体肥大还可能引发分泌性中耳炎，导致孩子听力下降、耳痛、耳鸣等症状。这是因为腺样体肥大挤压了咽鼓管，影响了中耳的通气和引流。

（三）全身症状

腺样体严重肥大会影响孩子的全身健康。孩子可能会出现食欲不振、消化不好、生长发育迟缓等症状。由于长期缺氧，孩子的身体各个器官得不到充足的氧气供应，会影响正常的生长发育。就像一颗缺乏养分和阳光的种子，难以茁壮成长。此外，孩子还可能出现情绪烦躁、易怒等表现，影响心理健康。

二、就医检查：明确病情程度

当发现孩子出现上述症状时，家长应及时带孩子去医院就医检查，以明确腺样体肥大的程度和病因。

（一）体格检查

医生会先对孩子进行体格检查，观察孩子的面部发育情况，检查鼻腔、咽喉部是否有异常。通过用压舌板压低舌根，观察咽部的形态，初步判断腺样体肥大的情况。就像医生用“放大镜”仔细观察孩子身体的“小状况”。

（二）鼻内镜检查

鼻内镜检查是一种直接观察鼻腔和鼻咽部情况的方法。医生会将一根细长的鼻内镜通过鼻腔插入，清晰地看到腺样体的形态、大小以及周围组织的情况。这种方法可以准确地判断腺样体肥大的程度，但孩子可能会在检查过程中感到一些不适。就像给孩子的鼻腔和鼻咽部做一次“深度探查”。

（三）影像学检查

影像学检查包括X线、CT等。X线检查可以显示腺样体的轮廓和气道的情况，但分辨率相对较低。CT检查则可以更清晰地显示腺样体的形态、大小以及与周围组织的关系，对于判断腺样体肥大的程度和是否有并发症有重要价值。不过，CT检查有一定的辐射，医生会根据孩子的具体情况谨慎选择。就像给孩子的身体拍一张“详细的照片”，帮助医生了解病情。

三、保守治疗：轻度肥大的选择

如果腺样体肥大程度较轻，孩子症状不明显，或者孩子年龄较小，身体抵抗力较弱，医生可能会建议采取保守治疗的方法。

（一）药物治疗

‌抗生素‌：如果腺样体肥大是由细菌感染引起的，如急性腺样体炎，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。抗生素可以消灭细菌，减轻炎症反应，缓解症状。就像给身体的“战场”派去“援军”，消灭敌人。但使用抗生素要严格按照医生的嘱咐按时、按量服用，避免滥用导致细菌耐药。‌鼻用糖皮质激素‌：鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔和腺样体的炎症反应，缩小腺样体的体积，改善鼻腔通气。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物局部作用强，全身不好反应小。就像给鼻腔和腺样体“喷上一层保护膜”，减轻炎症。使用鼻用糖皮质激素时，要按照说明书的要求正确使用，避免药物流入口腔。‌抗过敏药物‌：如果腺样体肥大与过敏有关，如过敏性鼻炎导致腺样体反复炎症兴奋而肥大，可以使用抗过敏药物进行治疗。常用的抗过敏药物有氯雷他定、西替利嗪等。抗过敏药物可以控制过敏反应的发生，缓解鼻塞、流涕等症状，减少对腺样体的兴奋。就像给身体的“过敏开关”关上，减少过敏的影响。

（二）物理治疗

‌鼻腔冲洗‌：使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液对鼻腔进行冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善鼻腔通气。就像给鼻腔做一次“清洁SPA”，让鼻腔保持清洁。鼻腔冲洗可以在家中进行，使用鼻腔冲洗器，按照正确的方法作。‌雾化吸入‌：雾化吸入是将药物通过雾化器变成微小的颗粒，直接吸入呼吸道，作用于腺样体和鼻腔黏膜，起到消炎、消肿、稀释分泌物的作用。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、特布他林雾化液等。雾化吸入作简单，孩子容易接受。就像给呼吸道“送去一股清新的气流”，缓解症状。

四、手术治疗：严重肥大的必要选择

如果腺样体肥大程度严重，孩子症状明显，经过保守治疗无效，或者出现了严重的并发症，如呼吸暂停、分泌性中耳炎反复发作等，手术治疗是必要的选择。

（一）手术适应证

‌呼吸障碍‌：孩子出现严重的呼吸不畅、打呼噜、呼吸暂停等症状，影响睡眠质量和生长发育。就像一条道路被严重堵塞，车辆不能正常通行，需要及时疏通。‌耳鼻喉并发症‌：腺样体肥大引发了分泌性中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉并发症，且反复发作，保守治疗无效。这些并发症就像腺样体肥大引发的“连锁反应”，需要及时切断。‌面部发育畸形‌：由于长期用口呼吸，导致孩子出现上唇上翘、牙齿排列不整齐、面部发育畸形等情况，影响孩子的容貌和心理健康。就像给孩子的面部“塑造”出了不好的形态，需要通过手术来纠正。

（二）手术方式

目前常用的腺样体切除术是在鼻内镜下进行的微创手术。手术时，医生通过鼻腔插入鼻内镜，清晰地显示腺样体的位置和形态，然后使用特殊的手术器械将腺样体切除。这种手术方式具有创伤小、出血少、恢复较快等优点。就像在专业的“导航系统”引导下，准确地切除病变组织。手术一般在全身麻痹下进行，孩子不会感到疼痛。

（三）术后护理

手术后，孩子需要在医院观察一段时间，确保没有出血等并发症。回家后，要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、兴奋性食物。同时，要按照医生的嘱咐使用药物，预防感染。就像给刚做完手术的孩子“精心呵护”，促进身体恢复。定期复查也很重要，医生会观察孩子的恢复情况，及时调整治疗方案。

腺样体严重肥大怎么办？山东省耳鼻喉医院的医生表示需要家长引起重视，及时观察孩子的症状，带孩子就医检查，根据病情选择合适的治疗方法。无论是保守治疗还是手术治疗，都要主动配合医生，确保孩子能够健康成长。