神经性耳鸣，又称感音神经性耳鸣，是一种在没有外界声源兴奋的情况下，患者主观上感觉耳内或颅内有声音的症状。这种症状可能由多种原因引起，如听觉系统病变、神经系统疾病、药物副作用等。为了准确诊断神经性耳鸣并制定有效的治疗方案，患者需要进行一系列的检查。以下山东省耳鼻喉医院的医生将详细介绍神经性耳鸣怎么检查。

‌一、病史采集与体格检查‌

‌病史采集‌：
医生会详细询问患者的耳鸣症状，包括耳鸣的持续时间、性质（如嗡嗡声、蝉鸣声等）、伴随症状（如听力下降、眩晕等）以及可能的诱因（如噪声暴露、药物使用等）。这些信息对于初步判断耳鸣的原因和制定检查计划至关重要。

‌体格检查‌：
医生会对患者进行全面的体格检查，包括耳部检查、神经系统检查等。耳部检查主要观察外耳道和鼓膜的情况，以排除外耳道炎、中耳炎等可能引起耳鸣的疾病。神经系统检查则主要评估患者的神经功能状态，以排除神经系统疾病引起的耳鸣。

‌二、听力学检查‌

‌纯音测听‌：
纯音测听是评估患者听力的基本方法。通过让患者听不同频率和强度的纯音，并记录其反应阈值，可以判断患者的听力损失程度和类型。对于神经性耳鸣患者来说，纯音测听可能显示听力下降或正常但伴有耳鸣。

‌声导抗测试‌：
声导抗测试可以评估中耳的功能状态。通过测量鼓室压力和声导抗值，可以判断中耳是否存在病变或功能障碍。对于神经性耳鸣患者来说，声导抗测试通常显示正常，但有助于排除中耳疾病引起的耳鸣。

‌耳声发射测试‌：
耳声发射测试可以评估内耳外毛细胞的功能状态。外毛细胞是内耳中负责将机械振动转化为神经信号的重要细胞。通过测量耳声发射信号，可以判断外毛细胞的功能是否正常。对于神经性耳鸣患者来说，耳声发射测试可能显示异常或正常但伴有耳鸣。

‌听性脑干反应测试‌：
听性脑干反应测试可以评估从耳蜗到脑干的听觉通路功能。通过记录听觉通路对声兴奋的反应电位，可以判断听觉通路是否存在病变或功能障碍。对于神经性耳鸣患者来说，听性脑干反应测试可能显示异常或正常但伴有耳鸣。

‌三、影像学检查‌

‌颞骨CT‌：
颞骨CT可以显示颞骨的结构和病变情况。对于神经性耳鸣患者来说，颞骨CT可能显示正常或存在微小的结构异常（如内耳道狭窄等），但这些异常通常与耳鸣无直接关联。然而，颞骨CT有助于排除颞骨骨折、肿瘤等可能引起耳鸣的疾病。

‌内耳MRI‌：
内耳MRI可以显示内耳的结构和病变情况。与颞骨CT相比，内耳MRI对软组织的分辨率更高，可以更清晰地显示内耳的结构和病变。对于神经性耳鸣患者来说，内耳MRI可能显示正常或存在微小的结构异常（如内耳迷路水肿等），但这些异常通常与耳鸣无直接关联。然而，内耳MRI有助于排除内耳肿瘤、血管畸形等可能引起耳鸣的疾病。

‌四、其他检查‌

‌血液检查‌：
血液检查可以评估患者的全身健康状况，包括血常规、生化指标等。对于神经性耳鸣患者来说，血液检查通常显示正常，但有助于排除贫血、糖尿病等可能引起耳鸣的全身性疾病。

‌前庭功能检查‌：
前庭功能检查可以评估患者的平衡功能状态。对于伴有眩晕症状的神经性耳鸣患者来说，前庭功能检查有助于判断眩晕的原因和制定治疗方案。

神经性耳鸣怎么检查包括病史采集与体格检查、听力学检查、影像学检查以及其他相关检查。山东省耳鼻喉医院的医生表示，这些检查方法有助于准确诊断神经性耳鸣并制定有效的治疗方案。患者应主动配合医生的检查工作，以便及时了解自己的病情并接受相应的治疗。