广州东方类风湿专科医院

膝盖疼痛可能由痛风或滑膜炎引起，两者症状相似但病因不同，以下是鉴别要点和检查建议：
一、痛风与滑膜炎的典型区别
痛风性膝痛
特点：突发剧烈疼痛（常夜间发作），关节红肿热痛明显，可能伴随发热
诱因：高嘌呤饮食、饮酒后易发作
好发人群：中老年男性、尿酸偏高者
滑膜炎
特点：疼痛逐渐加重，关节肿胀但皮肤温度可能正常，活动时疼痛明显
诱因：运动损伤、过度劳累或类风湿等慢疾病
好发人群：运动爱好者、长期负重劳动者

二、建议检查项目
初步筛查
血尿酸检测（痛风患者通常＞420μmol/L）
C反应蛋白（CRP）和血沉（判断炎症程度）
影像学检查
关节超声：快速检测尿酸结晶（痛风）或滑膜增生（滑膜炎）
双能CT（仅痛风）：准确显示尿酸盐结晶沉积
MRI：评估滑膜病变和软组织损伤（适合滑膜炎）
关节液穿刺（先进准）
抽取关节液分析，若发现尿酸钠结晶可确诊痛风，白细胞增多提示滑膜炎

三、就诊建议
优先挂科室：
怀疑痛风 → 风湿免疫科
怀疑滑膜炎 → 骨科/运动医学科
急性期处理：
制动休息，冰敷缓解肿胀（勿热敷）

四、日常注意
痛风预防：低嘌呤饮食、多喝水、戒酒
滑膜炎预防：避免过度运动，控制体重
若疼痛持续或反复发作，建议尽早就医明确诊断