南京丁义山肛肠专科医院

儿科疾病中，小儿肛瘘并不罕见。了解小儿肛瘘的相关知识，对于家长及时发现、正确应对至关重要。

小儿肛瘘多由肛周脓肿发展而来。婴幼儿肛周腺管发育不完善，加上局部卫生状况不佳，细菌容易侵入腺管引发感染，进而形成肛周脓肿。当脓肿破溃或切开引流后，如果没有得到有效治愈，就可能逐渐演变成肛瘘。

小儿肛瘘有一些明显的症状表现。首先，肛部周围会反复出现红肿、疼痛，孩子可能因为不适而哭闹不安，尤其是在排便时，疼痛会加剧。其次，会有脓性分泌物从瘘口流出，有时还伴有少量粪便，这不仅会弄脏孩子的尿布，还可能因兴奋周围皮肤导致局部皮肤发红、瘙痒甚至破损。另外，部分患儿可能出现发热等全身症状，这往往提示肛瘘合并了较为严重的感染。

一旦怀疑孩子患有肛瘘，应尽早带孩子就医进行检查诊断。医生一般通过详细的问诊、体格检查就能初步判断病情。对于一些复杂情况，可能还需要借助超声等影像学检查来明确肛瘘的位置、瘘管的走行等。

治疗小儿肛瘘要根据具体情况选择合适的方法。对于较小的、单纯性肛瘘，在炎症较轻时，可以先采取保守治疗，如温水坐浴，每天让孩子在温水中坐浴15 - 20分钟，能促进局部血液循环，减轻炎症；同时，要保持肛部清洁，勤换尿布，防止粪便残留兴奋瘘口。但如果肛瘘反复发作、瘘管较复杂，则通常需要手术治疗。手术时机的选择很关键，一般建议在孩子身体状况良好、炎症相对稳定时进行。

预防小儿肛瘘也有不少要点。家长要注意孩子的肛周卫生，每次便后用温水清洗肛部，保持局部清洁干爽。合理喂养，避免孩子便秘或腹泻，因为这两种情况都会增加肛周感染的危险。此外，给孩子选择柔软、透气性好的尿布或纸尿裤，减少对肛周皮肤的兴奋。

总之，小儿肛瘘虽然不是特别严重的疾病，但如果处理不当，可能影响孩子的生活质量。家长们要多关注孩子的肛周健康，做到早发现、早治疗。